16 v 03 hepatitidy A,B

Diagnóza:

• krevní sérum

• detekce antigenů a protilátek

• munoanalytické metody (ELISA, RIA)

• zvýšená hladina jaterních enzymů

Způsob přenosu: parenterální, nepatrné množství biologického materiálu, sexuální styk s infikovanou osobou, dítě při porodu

Léčba

• pegylovaný nebo konvenční interferon - látka, která v těle funguje i přirozeně a ovlivňuje reakce imunitního systému

• antivirotika - zastavení replikace samotného viru

• hepatoprotektiva - látky na podporu jater

• dodržovat jaterní dietu

Inkubační doba: 50 – 180 dnů, obvykle kolem 3měsíců. Kratší vzniká po masivní nákaze krevními převody a po parenterální nákaze.

Možné komplikace

• cirhóza jater

• hepatocelulární karcinom

• selhání jater

• může skončit i smrtí pacienta

• nosičství viru

prevence:

• očkování (kolem 13.let- imunita je několik let)

• vyvarovat se pohlavního styku, kontaktu s tělními tekutinami nemocné osoby

nozokomiální nákazy

Druhy nemocničních onemocnění:

1. Ranné infekce

= v souvislosti s operačním výkonem a s porušením celistvosti kůže a sliznice

• infekce je především na chirurgickém oddělení, nepoužití sterilních materiálů

• jejich původci jsou nejčastěji stafylokoky a streptokoky

• hlavním zdrojem je personál nebo jiný pacient

• nejčastěji se přenášejí přímým stykem nebo nepřímo vzdušnou cestou

1. Kožní infekce

= Postihují kůži i podkožní tkáň

• Jejich původci – stafylokoky a streptokoky, plísně, kvasinky a jiné bakterie

• Hlavně na novorozeneckém a kojeneckém oddělení

• Přenos je hlavně rukama i přímým kontaktem s infikovanými předměty v okolí pacienta

1. Gastrointestinální infekce

= Projevují se jako těžké průjmové onemocnění

• Původci jsou nejčastěji salmonely, shigely, gramnegativní tyčinky

• Zdroj nákazy je neobjasněn, protože k nákaze došlo v potravinách

• Přenos je špatně umytýma rukama

1. Močové infekce

= U nemocných z nichž bylo třeba provést jakýkoli výkon v močových cestách

• Zdrojem nákazy jsou nejčastěji jiní, již postižení pacienti, kteří silněji infikují své okolí

• Přenos je nástroji a pomůckami, které nejsou řádně sterilní

• Možný je přenos rukama či vzdušnou cestou

• Jako původci jsou nejčastěji streptokoky, E. Coli, enterokoky a kvasinky

1. Respirační (dýchací systém) infekce

= projevuji se jako záněty horních dýchacích cest nebo jako zánět plic

• Původci: Pneumokok

• Často jsou na dětském a interním oddělení

• K přenosu dochází vzdušnou cestou nebo přes rezervoár (ventilátor)

1. Sepse = otrava

   • původci mohou být různí

   • branou vstupu jsou lékařské výkony ve žlučových a močových cestách, operace střev, operační rány, dýchací cesty

   • přenos může zapříčinit nedostatečná hygiena a dekontaminace pomůcek a prostředí

2. Virová hepatitis typu A

   • Zánět jater (žloutenka)

   • Nemoc špinavých rukou

3. Virová hepatitis typu B

= může se přenést při kontaktu s krví, popř. tkáňovou tekutinou indikovaných osob buď přímo, nebo nedokonale sterilizovanými nástroji