PATOLOGIE1-úvod

PATOLOGIE

• Patologická anatomie: chorobné procesy v tkáních z hlediska vzhledu

• Patologická fyziologie: chorobné procesy v tkáních z hlediska funkce

• Biotický materiál: z živého pacienta

• Nekrotický materiál: z mrtvého pacienta

Materiál se nabírá několika způsoby:

• Celý orgán, nebo část orgánu (ledvina, prs, část střeva..)

• Probatorní excize – lékař vyřízne malý kousek tkáně

• Kyretáž – seškrábnutí malých částeček tkáně (gynekologické vyšetření)

• Probatorní punkce – napíchnutí orgánů širokou, dutou jehlou (nasazenou na injekční stříkačku) do níž nasajeme váleček tkáně (jaterní punkce..)

• Mikroexcize – odběr sondou (biopse z močového měchýře, žaludku, střev)

• Cytologické nátěry

Fixační tekutiny:

• Tkáň odebrána pro hist. Účely musí být ihned fixována vložením do některé fixační tekutiny a přesně označena

• Fixace= rychlá denaturace bílkovin protoplazmy buněk a tkání fix. Prostředky, která má zabránit samovolnému rozkladu tkáně = AUTOLÝZA

Fixační prostředky:

• 3hlavní podmínky:

  1. Zachovávat co nejlépe strukturu tkáně

  2. Zachovávat barvitelnost tkáně

  3. Rychle pronikat do tkáně

Fyzikální fixační prostředky:

• Suché teplo (fixování nátěrů z bakteriologie)

• Var (při rychlé fixaci formolem)

• Vysušení za nízké teploty (průzkum enzymů)

Chemické fixační prostředky:

• Bloček musí být do tekutiny vložen co nejdříve

• Fix. Tekutinu musí být dostatečné množství a musí mít přístup ze všech stran

• Doba fixace závisí na druhu fix. Tekutiny a velikosti tkáňového bločku

Formol:

• 40% roztok formaldehydu ve vodě (100%formol)

• Běžně se používá 10 nebo 20%

• NEUTRÁLNÍ FORMOL: vzniká přidáním práškového CaCO3

• BAKEROVA TEKUTINA: neutrální formol+CaCl2+voda

• SLANÝ FORMOL: připravíme ředěním neutrálního formolu fyziologickým roztokem 1:9

Fixační tekutiny s kyselinou pikrovou:

• Bouinova tekutina:

  • Rychle proniká do tkáně= dobře se obarví

  • Nehodí se pro fixaci krevnatých orgánů

• Pasteelova tekutina:

  • Pro fixaci na průkaz polysacharidů

Fixační tekutiny se sublimátem:

• Susa

• Zenkerova tekutina

• Hellyho tekutina

Ostatní fixační tekutiny:

• Ethanol = špatně proniká do tkáně, rozpouští lipidy a způsobuje smrštění tkáně

• Kyselina osmičelá = 0,5-2% roztok v podobě par (nátěry) proniká do tkáně pomalu, je nutno fixovat malé tkáňové bločky= jeden z nejlepších prostředků (dobře zachovává strukturu buňky)

Zpracování tvrdých tkání:

• Zhotovíme výbrusy:

  • Vyříznutá tenká ploténka se na brusných kotoučích brousí až na 15-20mm

  • Vypereme pod tekoucí vodou, vysušíme a odvodníme ethanolem, montujeme do tuhého kanadského balzámu

• Provádíme dekaicivikaci:

  • 5% kyselinou dusičnou nebo trichloroctovou (nevýhoda- snížení barvitelnosti tkáně)

  • Chelatonem (ethylendiamitetraoctová kys.) na vyprání tkáně když se používá 5% Na4SO4- dekalcifikace chelatonem je šetrná a barvivost tkáně zůstává zachovaná