PATOLOGIE5 poruchy oběhu krve a mízy.

TROMBEMBOLIE:

• Nejčastější

• Blandní infarkt= z neinfikovaného trombu

• Septický infarkt=z infikovaného trombu

PERIFERNÍ TYP- směřuje do pravého srdce a do plic, buď okamžitá smrt (když je tromb veliký) může se zmenšit či rozpustit, hemoragický infarkt,

CENTRÁLNÍ TYP- zdroj leží v srdci, dostává se do arteriálního systému, způsobují infarkt

PORTÁLNÍ TYP-tromby z povodí vrátnicové žíly, embolizují do jater

PARADOXNÍ TYP- při částečném či úplném zavření foramen ovale při zvýšeném tlaku muže dojít v pp odchlípení přepážky, z pp do lp do velkého oběhu

TUKOVÁ EMBOLIE:

• U uzavřených zlomenin (kost natrhne žílu a tukovou tkáň a kapénky se dostávají do oběhu, kde ucpávají plicní kapiláry, 2/3 uzavřených kapilár= smrt

Kapénky se mohou dostat i do jiných tkání a orgánů (mozek)

• U zhmoždění měkkých tkání

VZDUCHOVÁ EMBOLIE:

• Vzduch do žil může vniknout při porodu, operacích krku, negativnám krevním tlaku,

• 50-100cm3 vzduchu zpění krev= stlačitelná

• Omezuje výkon srdce, vzduch ucpává plicní kapiláry

• Komplikace u hyperbarické nemoci

CELULÁRNÍ EMBOLIE:

• U nádorových onemocnění

• U zlomenin i b. z kostní dřeně

• Nádorové buňky pronikají do cév a uzavírají plicní a jaterní kapiláry

EMBOLIE PLODOVOU VODOU:

• Plodová voda proniká do žilního systému matky

• Nejčastěji při porodu, předčasné odlupování placenty

• Plicní kapiláry se ucpávají chloupkama a odlouplými epiteliemi z plodu a výměšky ze střev

• Voda obsahuje tromboplastin který přeměňuje fibrinogen na fibrin- vyčerpání fibrinu= krvácení

• Rodička může zemřít

EMBOLIE CHOLESTEROLIVÝMI KRYSTALKY Z ATEROSKLEROTICKÝCH PLÁTŮ

• Při zavádění katétrů

• Dochází k uzavření kapilár d=1-2 mm

• Objevuje se ischemická nekroza

METASTÁZA:

=Přenesení chorobného procesu z jednoho ložiska na jiné místo

Nejčastěji u nádorů a bakteriální infekce

Primární a sekundární ložisko= metastáza

Krvení cestou:

• Celulární embolie

• Sekundární ložisko v plicích (v žíle)

• V jakýchkoli org (v tepnách)

Lymfatickou cestou:

• Šíření do lymfatických uzlin

Porogenní šíření:

• Prostřednictvím dutých systémů

• Dýchacími cestami, trávicím traktem, vejcovody,

• V dutinách

• Zachycení na sliznici, nebo pohrudnice, poplicnice, pobřišnice… (ty pytlíky podle Kolářky)

Uchycení= implantace

Implantační metastáze= pohybem střev se odrolý a metastáza se dostane díl do trávicího traktu

Metastazující sepse= metastazování bakterií nebo trombotických částeček s mikroby

OTOK:

= edem

= nahromadění tekutiny v mezibuněčném prostoru, nebo tělních dutinách

Normální zadržování vody v krevním řečišti:

• Správná hladina Na+

• Bílkoviny (onkotický tlak)

• Správná propustnost cévní stěny

• Volné lymfatické cesty (správný odtok)

• Normální fce srdce

Zánětlivý otok:

• Vzniká v důsledku vyšší propustnosti cév

• Dochází k peristaltické hyperémii