PATOLOGIE6-Zánět.

Bakteriální infekce

Zánět středního ucha, kůže (itertrigo), zánět apendixu…

V dutinách= empyém

Hojení záleží na odtoku hnisu, při nemožnosti odstranění hnisu z tělních tekutin hrozí smrt

• Může být ohraničený= absces – hnisavě roztavená tkán

• Neohraničený- flegmona- šíří se do okolí, riziko přestupu na cévy a vznik flebitidy – vznik sepse

• GANGRENÓZNÍ ZÁNĚT:

Vzniká proteolytickým působením bakterií

Charakteristický vznikem nekrózy působením mikrobů

Šíření na cévy…

Gangrenózní apendicitida… (gangrenózní zánět na šourku…)

NOMA- destruktivní gangrenózní zánětlivý proces který začíná jako ulcerativní gingivitida s edemem v okolí, nekroza postihuje nejen měkké tkáně ale i kosti..

• ULCERÓZNÍ ZÁNĚT:

Tvorba vředů

Proděravění orgánu

Hojení v jizevnaté vazivo

Alterativní zánět:

• Hodně regresivních změn

• Virová hepatitida= poškození jater (občas přechod do chronického stavu)

Proliferativní zánět:

• Dělení b

• Tvorba vaziva

• Primární proliferační z (bez exsudace a alterace) vzácný

• Chronický z. s výraznou produktivní složkou- je častější (vývoj nespecifické granulační tkáně v jizvu

• Přeměna specifické granulační tkáně (TBC, sarkoidóza)

Celkový:

Bakterie do krve- bakteriémie, virémie (tělo se s tím vypořádává)

Porucha souhry mechanismu zánětu- celková infekce- až smrt

Pokud fce makrofágů v počáteční fázi není dostatečná- pomnožení mikrobů- poškození tkání, cirkulační poruchy… = sepse, SIRS – vznik abscesů a dceřiných ložisek = metastazující sepse

= septický šok

Pyémie= mikroorg+ část trombu- vznik abscese- muže vzniknout septický infarkt

Infekce v srdci- do arterií = CENTRÁLNÍ PYÉMIE zdroj zánět endokardu

Zdroj zánět žil= PERIFERNÍ PYÉMIE

PORTÁLNÍ PYÉMIE= zdroj v oblasti vény porte

UMBILIKÁLNÍ PYÉMIE= u novorozenců, při trombo flebitidě pupeční žíly, zdroj sepse se nachází v játrech

TOXÉMIE: bakteriální toxiny vnikají do krve vstřebáváním z potravin

SPECIFICKÝ ZÁNĚT (granulomatózní)= určitá odpověď na určitý patogen

• přítomnost specifických granulomů

• vznik nahromaděním makrofágů a jejich přeměnou na epiteloidní buňky

• GRANULOMY KOLEM CIZORODÉHO MATERIÁLU:

Např. krystal cholesterolu, stehy, trn, část hmyzu,

V okolí se množí fibroblasty a vzniká kolagenní vazivo

Objevují se zde histiocyty

Schlofferův pseudo tumor: vzniká jako reakce na cizí těleso, např. steh- zánětlivá reakce. Histologicky je patrný granulomatózní až obrovskobuněčný infiltrát

Mohou vyvolat nějaké léky, chemikálie, mykotické infekce, virové infekce…

• GRANULOMY NA ZÁKLADĚ IMUNITNÍ ODPOVĚDI:

• Opožděná reakce tuberkulínového typu

  TBC, syfilis, lepra, sarkoidóza, infekční granulom…

  protilátková odpověď je minimální nebo vůbec

  Přeměna specifické granulační tkáně (TBC, sarkoidóza, syfilis, lepra…)