PATOLOGIE6-Zánět.

Syfilis:

• Nekróza koagulační

  Původce je treponema palidum- tyčinka se specifickým vinutím a má 6 speciálních pohybů

  Pohlavní onemocnění, či transplacentární onemo

  přivezeno z Ameriky

  treponema pallidum- vypadá jako vývrtka 4-14 závitů, mikrob mimo tělo rychle hyne

  za 3týdny od nákazy dochází k primárnímu infekce= tvrdý vřed= tuhé bolestivé ložisko v podobě granulační tkáně s vysokým obsahem treponem, v místě kde se postižený setkal s nakaženým genitálem (asi jen 10% extragenitální nákaza) 1. stádium: šíření do lokálních lymfatických uzlin- zvětšené ale nebolí, ještě před vytvořením vředu se mikroby rozšíří do celého těla, i bez léčby 1. stádium za pár týdnů vymizí, pozitivita na BWR však zůstává

  2. stádium: po 5-6 týdnech po tvrdém vředu, projevy generalizace, na kůži a sliznicích se objevují zánětlivé erupce, bolesti kloubů, horečka, toto stádium je opět přechodné, a stejně jako první stádiu je nakažlivé

  3. stádium: syfilitická guma= uzly pružné konzistence velikosti špendlíkové hlavičky až pěsti, tvořeny granulační tkání, postižení jater, kostí, varlat, kůže

  někdy se dostává do klidového stádia trvající i několik let- poškozuje srdce a aortu= aortitis syphilitica – stěna tepny ztrácí pevnost a tlakem krve se rozšiřuje (muže prasknout= smrt), a poškozuje se mozek a mícha= progresivní paralýza a tabes dorsalis

  PROGRESIVNÍ PARALÝZA: atrofie mozku a zúžení mozkové kůry která je narezavěle zbarvená, měkké pleny bývají mléčně zkalené a vazivem ztluštěné

  TABES DORSALIS: dochází až k zániku nervových vláken vedoucích k DK a občas i k HK

Vrozená syfilis: infekce vlivem změny placenty po 5. měsíci těhotenství z matky na plod, často umírá, když se narodí tak zemře krátce po porodu – má těžké poškození jater, sleziny, plic…

Pokud jsou projevy mírné mohou se dožít dospělosti (pozdní vrozená syfilis) uneléčených se objevují syfilitická stigmata- slepota, hluchota, poškození zubů,(malé řezáky se zářezem na kousací ploše, moláry morušovitého tvaru= HUTCHINSONOVY ZUBY), sedlovitý nos, performace tvrdého patra, šavlovité prohnutí holenní kosti

Lepra: malomocenství vyvolané Mycobacterium lepré, dnes již jen v tropických oblatech (15mil Afrika, Čína, Indie, Austrálie, J Amerika) inkubační doba je dlouhá a příznaky přicházejí až po několika letech, 2 formy TUBERKULOIDNÍ a LEPROMATÓZNÍ

Sarkoidóza: postihuje převážně mladé ženy, začíná postižením uzlin hrudní dutiny, plíce, slezinu, játra, kůži, kosti, vzácněji myokard, ledviny, klinicky se může projevit dýchacími obtížemi, podkožními uzlíky, červenými vyvýšenými plochami na kůži, xerostomií a xeroftalmií apod.

Od tuberkulózy se liší pomalým rozvojem, vzácnějším postižením serózních blan a nadledvin, tuberkulinová reakce je negativní.