Úvod do patologie, Zánět

Vnitřní příčiny nemocí

• Genetické vlivy, Dispozice, Imunita, Stárnutí

Genetické příčiny nemocí

• Mutace genů: v pohlavích buňkách x v zygotě

• Familiární výskyt x poškození intrauterině

• Dědičné – chyba v gen kódu x vrozené

Dispozice

• Náchylnost x rezistence

• Dědičná, vrozená, získaná (strava, pohyb, spánek, odpočinek, prostředí, stres, nezaléčené nemoci)

Imunita

• Antigeny (imunogeny) = převážně bílkoviny cizího původu (rostlinné, živočišné) schopné vyvolat imunitní reakci(tvorbu protilátek)

• Imunita humorální – protilátky volně v séru tzv. imunoglobuliny (řada gamaglobulinu – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, vznikají antigenním drážděním B lymfocytů)

• Imunita celulární – protilátky vázané na buňky, lymfatický sytém (lymfatická tkáň, mízní cévy, uzliny, slezina, střevní sliznice, brzlík – T lymfocyty)

• Imunita vrozená x získaná (přirozená x umělá- aktivní, pasivní)

• Autoimunitní onemocnění – revmatická horečka

• Alergie – přehnaná imunitní reakce

  • Anafylaktický šok

  • Cytotoxická reakce – př. Potransfúzní hemolýza

  • Komplexová imunitní reakce – př. Glomerulonefritis

  • Pozdní alergická reakce – př. Rejekce transplantátu = odhojení; pacient s náhradním orgánem žije OK, ale po 5 letech si tělo začne proti orgánu vytvářet protilátky

Stárnutí

• Genetika, životospráva, prostředí, zdravotní péče,

• Rozdíly individuální, rasové, zeměpisné

• Důvod stárnutí: Nedostatečná tvorba bílkovin a možná změna stavby bílkovin

Zánět

Definice

• Místní a posléze i celková odpověď organismu na poškození

• Řada obranných a hojivých reakcí, kterými organismus odpovídá na poruchu rovnováhy způsobenou zásahem škodliviny

• -itis (gastritis, ovaritis)

Příčiny zánětu

• Neživé – jsou obvykle chemické nebo fyzikální faktory (zánět aseptický); jedná se například o poškození tkáně při chirurgickém zákroku, traumatickém poškození (zlomeniny, přetržení svalů, apod.) či popálení. Je to jednoduchá reakce, netvoří se protilátky proti příčině, pouze proti poškozeným buňkám tkáně. Mluví se také o zánětu reparativním.

• Živé – jsou látky antigenní povahy (viry, bakterie, parazité), jedná se o velmi složitou reakci a zánět se vyvíjí od začátku jako obranná reakce, vzniká zánět obranný– imunita, protilátky, alergie

Projevy zánětu

1. Místní

   • Rubor = zčervenání; je projevem hyperémie zánětlivého ložiska, při kterém se zvyšuje jak množství krve v jeho cévní síti, tak množství vlásečnic naplněných krví, začervenání z překrvení k zajištění přívodu protilátek

   • Tumor = zdužení, otok; tj. zvětšení objemu tkání; hromadění bb a tekutiny, souvisí se zvýšeným objemem krve v ložisku a následným výstupem tekutiny a krevních buněk z krve do tkání (proces zvaný exsudace a infiltrace).

   • Calor = zteplání; je dáno zvýšeným průtokem krve ložiskem (hyperémie), dále zvýšenou intenzitou katabolických procesů a vznikem pyrogenních látek.

   • Dolor = bolest; způsobena biochemickými, fyzikálně-chemickými a mechanickými změnami v zánětlivém ložisku. Jde především o hromadění kyselých metabolických zplodin (acidóza tkáně), zvýšený osmotický tlak a onkotický tlak v tkáni, zvýšenou koncentraci draselných a vodíkových kationů, jakož i mechanický tlak tkáně působící na nervová zakončení v ložisku; z důvodu neurologického) – neu a tumor

   • Functio laesa = porucha funkce, = snížená fce; je způsobena poškozením tkáně, poruchami krevního a lymfatického oběhu a reflexním útlumem aktivity postiženého orgánu.