První pomoc při popáleninách, úpalu, úžehu

• Chladit popálené plochy čistou tekoucí studenou vodou, nejvhodnější teplota je 8 C. Popáleniny nikdy nechladit ledem !!!

• U rozsáhlých popálenin chladit jen obličej, krk a ruce ( dokud to přináší úlevu ) -) větší rozsah chlazení může vystupňovat stresovou reakci a prohloubit šokový stav.

Další postup se liší podle stupně a rozsahu popálení:

Popáleniny I. Stupně

• Postiženou část těla ihned chladit proudem vody ( 10 až 15 min.)

• Odstranit prstýnky, hodinky

• Popálenou plochu sterilně obvázat.

• Při popálení malého rozsahu (např. prst) není nutné vyhledat lékaře)

Popáleniny II. Stupně

• Zkontrolovat puls postiženého: při frekvenci pulsu 100/min. uložit postiženého do protišokové polohy, provádět protišoková opatření.

• Sundat šperky, hodinky apod. pokud je to možné

• Pochýře nikdy nepropichovat -) vysoké riziko zanesení infekce

• Postižené místo sterilně překrýt ( originální krytí, vyžehlené a čisté prostěradlo

• Popáleniny na obličeji pouze chladit

• Neustále sledovat základní životní funkce

• Přivolat ZZS

Popáleniny III. a IV. Stupně

• Odstranit vše, co se dotýká postižených oblastí, neodstraňovat nic, co je k ráně přímo přichyceno

• Uklidnit postiženého

• Možno otírat ústa vodou, nedávat pacientovi pít

• Protišoková opatření – 5T

• Sledovat ZŽF -) při selhání zahájit KPR

• Přivolat ZZS

Odborná zdravotnická první pomoc

• Technická první pomoc a chlazení popálenin

• Zajistit i.v vstup kanylou

• Infůzní terapie a analgetizace

• Monitoring životních funkcí

V případě velkého rozsahu popálenin nebo při popálení dýchacích cest se postižený uvede do celkové anestézie se zajištěním dýchacích cest intubací a s napojením na umělou plicní ventilaci

• Popálené plochy se již dále nechladí, po zhodnocení rozsahu a stupně se popálené plochy překryjí sterilními rouškami a pacient se překryje termofolií -) zabrání ztrátám tepla a prohlubování popáleninového šoku

• Pacienti se závažnými popáleninami se transportují do popáleninových center – co nejdříve ( děti do 4 hodin, dospělí do 6 hodin od vzniku )

8.6 Úpal, Úžeh

K úpalu dochází v uzavřené místnosti (uzavřená, přehřátá místnost, přeplněné dopravní prostředky, vlhké a horké prostředí, nedostatek tekutin, nevětraná místnost). Úžeh vzniká přímým kontaktem se slunečními paprsky.

8.6.1 Úpal

Vývoj : náhlý, postižený není schopen regulovat TT pocením

Projev: pocit horka, žízeň, celková slabost, nauzea, zvracení, červené zbarvení kůže (důsledek

zvýšeného prokrvení podkoží, bolest hlavy, neklid

Bezvědomí, TT na 40 C, suchá kůže, silný P, dýchání – postupně zástava, v konečném stadiu

bledá až cyanotická kůže

• Chladnější prostředí, odložit oděv, stín, proudící vzduch

• Poloha:

• Při vědomí – polosed, obklady – hlava, krk, krajina srdeční, jaterní a třísla