OPERACE – indikace, předoperační vyšetření, rizika

• Lokalizace patologického procesu (napr. závažnost– rána na stehne nebo rána na krku u velkých cév... )

• S nebo bez porušení celistvosti kuže (i u neporušené kuže muže být porušená souvislost hlouběji uložených tkání...)

• Tvar patologického procesu (čtverec, ovál, stopkatý...)

• Velikost patologického procesu (mm, cm, vejce, pěst, hrách...)

• Ohraničení (ostré, ohraničené, pozvolný přechod, neohraničené, difúzní, i kombinované)

• Zbarvení (zčervenání, bledost, ikterické, cyanotické, černé– nekrotické...)

• Porucha funkce (nezatěžování končetiny, nemožnost pasáže zažitiny, nemožnost močení...

Palpace

• Rozsah a hloubka patologického procesu (manuálně, sondou, kopytné kleště)

• Povrch (hladký, hrbolatý, drsný, vlhký, suchý...)

• Konzistence– určujeme porovnáním s okolitými nebo symetricky uloženými zdravými tkáněmi (cestovitý – edém podkoží, měkký, měkkoelastický tuk, elastický – svaly, tuhoelastický– chrupavka, tvrdý kost)

• Fluktuace–vlnění tekutého obsahu (krev, hnis, exsudát...)

• Krepitace– zvuk, který vzniká při otírání se kostních pahýlu o sebe

• Nepravá krepitace– zvuk při podkožním emfyzéme, zápalu kloubu...

• Pulzace (arteriální hematomy, zesílená pulzace digitálních artérií při laminitis acuta– schvácení kopyt...)

• Bolestivost– na palpaci, tlak, pasivní pohyby nám pomáhají na základe reakce pacienta přesněji lokalizovat patologický proces

- dle časového trvání– nepřetržitá, po práci, po odpočinku, při podráždění

- dle stupně reakce– velká, střední, slabá

- dle lokalizace– ohraničená, difuzní, povrchová, hluboká

Reakce pacienta na bolest závisí i od druhu zvířete, plemena, nervového typu pacienta, pohlaví, od inervace vyšetřované krajiny. Vyšetření na bolestivost děláme opakovaně (náhodná reakce)

• Kožní citlivost– zjišťujeme drážděním kožních receptoru (peán, jehla), reakce snížená– edém, flegmona, porušení inervace, normální nebo zvýšená – tetanus

• Lokální teplota – měří se přiložením ruky na místo procesu a porovnáním s teplotou okolité tkáně nebo symetrické druhostranné tělové krajiny

• Vztah k okolí – zjišťujeme pohyblivost procesu oproti podložce a pokožce, anatomické poměry okolí (např. reponovatelnost u kýly)

Perkuze

Při vyšetřování dutin naplněných vzduchem, plynem nebo tekutinou (plynový absces, empyém dutin...), i při zjišťování bolestivosti

Auskultace

Zjišťování krepitace při hluboko uložených zlomeninách (pánev, obratle, femur...), u vyšetření obsahu kýlního vaku (peristaltické šelesty...), hrudník, břišní dutina

Rektální vyšetření

Při poruchách trávícího systému, urogenitálního systému, při podezření na zlomeniny panve nebo páteře, při zjišťování šířky vnitřních slabinových kanálu u hřebcu, při cizích předmětech v konečníku a pod. ...