10 - Pohybová aktivizace, nácvik chůze s oporou
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu PDF.
a) pevné – madla, zábradlí, bradlový chodník, ohrádka
b) přenosné – hole, berle (francouzské = FB, podpažní = PB), chodítka
B) pomůcky substituční a kompenzační
• nahrazují ztracenou opěrnou a lokomoční fci DK, či kompenzují jejich fční deficit:
a) ortézy, protézy, dlahy, bandáže
b) vozíky (mechanické, elektrické)
Stavba berle− nosný skelet (různého tvaru – rovný (zalomený) – zakončený gumovým nástavcem (popř. protiskluzovým zařízením)
− opěrka ruky− předloketní/podpažní opěrka (různých tvarů a povrchů)
2
10.
Pohybová aktivizace, nácvik chůze s oporou
Podpažní berle− 100% odlehčení, chodí se zásadně se 2
− podpažní opěrka asi 5 cm pod axilem (podpaží) – jinak útlak nervů a cév
− výška opěrky ruky i při natažení HK – 3 cm nad štěrbinou ruky sevřené v pěst
− pacient nesmí na berlích viset, nesmí se mu zvedat ramena
− opěru v podpaží dovolit jen při některých činn. (umývání rukou) jinak slouží pouze k fixaci mezi trupem a HK pacienta
(nemá význam změkčování podpažní opěrky ovázáním)
Francouzské berle− umožní až 50% odlehčení DK
− výška opěry rukou stejné jako u podpažních, předloketní opěrka se nenastavuje
Hole− max. 20% odlehčení při použití vycházkové hole
− vždy na protilehlé straně od postižené DK
Nastavení správné výšky berlí− teleskopicky, pomocí šroubů, uříznutím, vyvrtáním nových děr
− zásady:
• obě berle stejně vysoké
• zohlednit výšku obuvi• dotáhnout šrouby• zkontrolovat gumový násadec, celkovou funkčnost a nosnost pomůcky
• berle nastavit ve vzpřímeném stoji a znovu zkontrolovat funkčnost zj. při chůzi pacienta (sledování držení těla)
− nesprávná výška berlí:
• činí chůzi namáhavější• vede k přetěžování/nesprávnému zatěžování různých částí těla
• může vyvolat dlouhodobé až trvalé potíže• příliš krátké berle: pacient ohnutý v předklonu, popř. chodí s pokrčenými koleny
• příliš vysoké berle: nutí zvedat ramena, viset na berlích v podpaží, došlapovat na špičky