2. jatra

- hepatoprotektiva (povzbuzují jaterní parenchym)

- vitamíny B,C, Kanavit

- laktulóza – desinfekce střeva – netvoří se amoniak

- diuretika – ascites

- ATB

- transplantace jater

Komplikace:

SELHÁNÍ JATER – nedetoxikují alkohol, léky, chemikálie a amoniak = působí toxicky na mozek

= jaterní encefalopatie

- netvoří srážlivé faktory – zvýšená krvácivost

- netvoří se albumin = otoky

- netvoří žluč = dyspepsie

- nedeponují Fe + vit. = anémie, hypovitaminózy

- netvoří zásobní formu energie = sklon k hypoglykemii

JATERNÍ KÓMA – spavost, dezorientace až bezvědomí, cheyne-stokesovo dýchání, hypotenze, arytmie,

foetor hepaticus, rozvrat vnitřního prostředí (nejdříve alkalóza, končí acidóza)

- úmrtnost 80%

KRVÁCENÍ Z JÍCNOVÝCH VARIXŮ – fowlerova poloha, emitka, buničina, led na hrudník

- lékař – trojcestná balónková sonda, operační řešení

OSE péče: 1. potřeby nemocného – dle stupně soběstačnosti

2. sledujeme – FF, BT-negativní -1l /24h (ascites, diuretika), objem břicha,

váhu nem., poruchy srážlivosti krve, kožní problémy, psychické

projevy, projevy jaterního selhávání, abstinenční příznaky

3. hygiena – dohled (někteří nechtějí o sebe pečovat), péče o kůži (poranění,

krvácení, dekubity, opruzeniny)

4. příjem potravy – dieta 4 nebo 5, abstinence – kontrola, omezit sůl

5. podávání léku – péče o flexilu

6. dostatek informací

Edukace: -dieta

- omezit tekutiny

- abstinenci

- dispenzarizace – pravidelné kontroly

- léky

PP při krvácení do dutiny břišní (hemoperitoneum)

• postižený obvykle zvrací

• ukládáme do úlevové polohy na boku