První pomoc u poškození chladem

20. PRVNÍ POMOC PŘI POŠKOZENÍ CHLADEM-OMRZLINY, PODCHLAZENÍ

OMRZLINY (congel ati ones)

-vznikají v důsledku působení chladu na organismus člověka již při 0 stupňů

Ohrožené skupiny: vysokohorští turisté, lidé bez domova, lidé s cukrovkou a kuřáci.

Na vzniku omrzliny se podílí kromě chladu také vítr a vlhko

Nejčastěji jsou zasaženy periferní části těla-ušní boltce, nechráněné tváře, nos, prsty dolních i horních končetin.

Příznaky:

• bledá kůže s jemným fialovým zbarvením

• horší hybnosti prstů a potížemi při chůzi

• po zahřátí, v průběhu hodin a dnů, dochází k rozvoji poškození

Podle hloubky postižení rozlišujeme 4 stupně postižení:

• 1. stupeň::

  • zblednutím tkáně

  • zčervenání a prokrvení

  • silná, pálivá bolest

• 2. stupeň

  • bledá až voskově bílá omrzlá místa

  • puchýř

  • otok

  • porušena citlivost zasažených míst

• 3. stupeň

  • odumření postižené tkáně

  • omrzliny jsou modročerně zbarvené, po několika dnech zčernají

  • jsou zničeny všechny vrstvy kůže a podkoží

  • vyžaduje chir. Zásah

• 4. stupeň – mumifikace

  • kůže je zbarvena do černohněda, suchá

  • poškozeny jsou hluboké struktury-šlachy, vazy, cévy, nervy

  • často nutná amputace

PRVNÍ POMOC:

-přesunutí postiženého do teplé, suché místnosti, svlečení vlhkého oděvu a převlečení do suchého oblečení.

-postupné zahřívání-omrzliny na periférii končetin můžeme zahřívat tak, že je vložíme do podpaží nebo třísel, ponoření postižených částí do vlažné vodní lázně(1. a 2. stupeň)

-nikdy neaplikovat teplou nebo horkou vodu, nepřikládat omrzlé končetiny na horké radiátory

-3. a 4. stupeň: ošetřit přiložením sterilního krytí a zajistit transport do zdravotnického zařízení, v kombinaci s celkovým podchlazením organismu přivolat ZZS

CO NIKDY NEDĚLAT:

• omrzlé části těla nikdy netřít sněhem –jeho krystalky by mohly vážně poškodit ještě zachovalý kožní kryt

• na omrzlinu neaplikovat žádné krémy, masti, ani zásypy

• puchýře nepropichovat

• nepodchlazenému jedinci můžeme podat malé množství alkoholu(rozšiřuje cévy a zlepšuje prokrvení)-pouze v případě, že se nacházíme v teplé, vyhřáté místnosti.

Podchlazení (hypotermie)

-stav organismu, kdy při vystavení se chladu klesá tělesná teplota pod hodnoty 36 stupňů

-Pokles TT pod 35°-může být pro člověka nebezpečný

- Pokles TT pod 26°-bývá smrtelný

Rizikové faktory:

• Věk (staří lidé, novorozenci, kojenci)

• Oslabující onemocnění (DM, onemocnění oběhového systému)

• Špatná příprava na zevní prostředí

• Špatná fyzická kondice a únava

• Alkohol (rozšíří podkožní cévy-vyvolá pocit tepla, ale tělesné jádro pak dříve prochladne)

Příznaky:

• Mírné podchlazení: TT 32-35 stupňů

  • Třesavka, tachykardie, tachypnoe, kůže je bledá a chladná, zmatenost, zachované vědomí

• Střední podchlazení. TT 28-32 stupňů

  • Ústup pocitu bolesti, nepravidelné dýchání, bradykardie, zpomalené reflexy, rozšířené zornice, spavost, apatie