1. Srdecni selhani
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
POPIS SRDCE
SRDEČNÍ SELHÁNÍ
- neschopnost srdce přečerpávat krev k pokrytí metabolických potřeb tkání
! před selhávajícím oddílem krev městná
! výdej krve do periferie je nedostačující
Rozdělení: 1) akutní, chronické, latentní
2) levostranné, pravostranné, oboustranné
3) kompenzované, dekompenzované
Příčiny: 1) poškození myokardu - ischemie, nekróza, zánět, aneurysma (výduť)
2) dlouhodobé přetížení – musí vypuzovat krev proti odporu (hypertenze, stenóza)
- musí pracovat při objemovém zatížení (nedomykavost
chlopní-regurgitace)
3) arytmie
AKUTNÍ SELHÁNÍ LEVÉHO SRDCE
-z levé komory vystupuje aorta → krev jde do celého těla, městnání krve v malém oběhu
Příčiny: 1) akutní infarkt myokardu
2) hypertenze
3) chlopňové vady
Příznaky: 1. Astma cardinale = srdeční dušnost
nem. budí noční záchvaty dušnosti (výdechová dušnost, pískoty, vrzoty), ortopnoická poloha, úzkost, bledost, pocení, neklid, pokašlávání
2. Edém plic
dušení, kašel s vykašláváním narůžovělého sputa (pěna z úst), chrůpky na plících, bledost, studený pot, úzkost, strach ze smrti
CHRONICKÉ SELHÁNÍ LEVÉHO SRDCE
charakteristika:
Postupným vzestupem plicního tlaku levé komory, městnání krve v malém oběhu
Příčiny: - stav po IM
- hypertenze
- ICHS
- chlopenní vady
- kardiomyopatie
Příznaky: - z počátku může být bezpříznakové
- dušnost zprvu namáhavá, pak klidová
- Hypoxie → zhoršuje se výkonnost, koncentrace, paměť, spánek
- Únava, zmatenost, tachykardie
- Později hypoxie ledvin = klesá diuréza ve dne, objeví se nykturie
OSE péče:
- klid a bezpečnost pacienta
- kyslík
- úlevová poloha, vhodné pomůcky pro ortopnoickou polohu
- vyprazdňování pacienta (moč+sediment)
- vhodný příjem stravy (bohatá na vlákninu)
- zvýšená hygiena, péče o suchou pokožku, dekubity (polohování)
- péče o lůžko
- bilance tekutin (za 24hodin) ->diuréza, příjem a výdej tekutin
AKUTNÍ SELHÁNÍ PRAVÉHO SRDCE
- překážka v plicích
- Charakterizováno náhlým vzestupem plicního tlaku pravé komory a ARI (akutní
respirační insuficience)
Příčiny: - Plicní embolie
- Akutní pneumotorax
- Status astmatikus
Příznaky, vyš. metody, léčba: - dle příčiny
CHRONICKÉ SELHÁNÍ PRAVÉHO SRDCE
- Městnání krve v periferním žilním systému, zvyšuje se žilní tlak
- Zbytňuje pravá polovina srdce – cor pulmonale chronicum
Příčiny: - Plicní hypertenze (onemocnění plic – CHOPN, cystická fibróza, sukcesivní
embolizace)
- Dlouhodobé selhávání levého srdce
- Vrozené vady
Příznaky: - Zvýšená náplň krčních žil, zvětšená a citlivá játra
- Otoky DK, u ležících - křížová oblast
-Tekutina v tělních dutinách – ascites, hydrotorax
- Generalizovaný otok = ANASARKA
- Dušnost, cyanóza
- Snížená diuréza během dne, nykturie
- Závratě, spavost, neklid, zmatenost v důsledku hypoxie mozku