5. porod

• Hygienická péče

• Proveď přípravu genitálií – dezinfekce porodního pole

• Výživa

• Zajisti infuzní terapii dle lékaře

• Vyprazdňování

• Zjisti poslední močení, ev. cévkování

• Spánek a odpočinek

• Pouč o nutnosti relaxace mezi děložními kontrakcemi

• Psychosociální potřeby

• Nedostatečná spolupráce rodičky z důvodů bolesti, psych.a fyz. vyčerpání, nedostatek info o dýchání, používání břišního lisu

• Asistentka se tomu snaží zabránit

Role otce:

• Pomoc rodičce zaujmout polohu k vlastnímu porodu

• Povzbuzování ženy k tlačení

• Spoluprožívání radosti z dítěte

• Asistence při přestřižení pupečníku

• Ose novorozence

1. Doba porodní – porození placenty (lůžka)

• Trvá obvykle 15-30minut

• Začíná porozením dítěte a končí vypuzením placenty

• Jsou slabší kontrakce vedoucí k odloučení a porodu placenty a plodových obalů

• komplikace krvácení

• Zahrnuje plod 3dějů:

1. Odloučení lůžka

2. Vypuzení lůžka (porození)

3. Zástava krvácení

1. Porodní období

• 2hod.po porodu – zajištění možných komplikací a ošetření vnitřních a zevních rodidel

• Celý porod trvá u prvorodičky 9-13hodin., u více rodičky 4-8hod.

Ose péče

III. Doba porodní

• Začíná porodem plodu a končí porodem placenty

• Žena je obvykle v dobrém psychickém stavu díky novorozenci, další kontrakce nevnímá

• Může dojít k závažným komplikacím (masivním krvácením z rodidel)

• Aktivní vedení porodu ->injekční aplikace uterotonika ve II. Době porodní

IV.Doba porodní

• Období asi 2hodn.po porodu placenty

• Nedělka je intenzivně sledována ->hrozí velké krvácení

• Monitoring stavu rodičky

• Zavinování dělohy

• Ose porodních poranění

• Hygienická péče rodičky

Biologické potřeby

• Vnímání zdravotního stavu

• Zjisti vnímání po porodu, momentální psychický a fyzický stav, vyčerpanost

• Info o péči po porodu

• Poloha, pohybový režim

• Ulož na lůžko do gynekologické polohy na zádech

• Zajisti pohodlí, soukromí a bezpečnost

• Sleduj

• Odlučování, porod placenty a postup obalů

• Celistvost placenty a plodových obalů (tvar, velikost, hmotnost, kvalita placenty, úroveň pupečníku)

• Příprava pomůcek k ose porodních poranění:

• k lokální anestezii

• gynekologická zrcadla

• šicí materiál (obvykle vstřebatelný, jehelec, jehly, nůžky a pinzeta, tampony)

• osvětlení

• Zevní i vnitřní krvácení a zavinování dělohy (po 15min.)

• Asistence lékaři při vyš.vnitřních a zevních rodidel, ose porodních poranění

• FF (TK+P po 15min., TT na konci 4.doby porodní)

• Účinky léků, aplikace dle lékaře (uterotonika, lokální anestetika)

• Fĺexila a infuzní terapie

• Přiložení dítěte k prsu klientky 30-60min.po porodu

• Rychlejší a lepší rozvoj kojení

• Posílení citové vazby

• Rychlejší zavinování dělohy

• Zápis o všech ose intervencích

• Hygienická péče

• Oplach zevních rodidel

• Vysterilizované pleny( místo vložek) ->sleduj krvácení

• Respektuj intimnost a možnou citlivost, bolestivost