5. porod

Porod

Příznaky:

• Pravidelné děložní kontrakce

• Odtok plodové vody

• Odchod krvavých hlenů z rodidel

Vyšetřovací metody:

• Kardiotokografie

• Amnioskopie

• Vaginální vyšetření postupu porodu

• Laboratorní vyš.- krve a moči, plodové vody, výtěry z pochvy

Zásady alternativního porodu dle WHO:

• Respektovat přání ženy při výběru porodnice, porodníka, průvodcem během porodu

• Vždy zhodnotit individuální rizika

• Sledovat psychickou a fyzickou kondici během porodu

• Soucitné a ohleduplné chování personálu

• Respektovat právo na soukromí

• Používat nefarmakologické prostředky na tlumení bolesti

• Fyziologický průběh porodu - poskytnout nutnou péči

• V průběhu porodu nabízet příjem tekutin, sledovat stav plodu

• Přiložit dítě k prsu do 1hod.po porodu

1. Doba porodní – otevírací

• U prvorodiček 10-12hod., u více rodiček 6-8hod

• Pokud odteče plod. Voda dítě musí být za 24hod.na světě

• Objevují se kontrakce

V nemocnici:

• Příjem rodičky

• Dokumentace – těhotenský průkaz, OP, oddací nebo rodný list matky, list se jmény dětí (+podpis obou rodičů)

• Hyg.filtr – klyzma

• Orientační vyš.-FF,ozvy plodu, kontrakce, odtok plod.vody, kardiotokograf, biochemie, dále dle ordinace lékaře

Ukončení porodu císařem:

1. Alterace ozvů plodu

2. Transverzální poloha plodu

Bolest zad -> mikropohyb kostrče

Když se chce ženě zvracet nebo na stolici je žena připravena na porod

Rega (antigen po porodu) – když matka je Rh+ a otec Rh-

Sledovat: voda – čirá, skalená

Pokud je matka bez komplikací:

• má volný pohybový režim

• uplatňuje naučené zásady

• tráví čas s blízkou osobou

• pitný režim

• parenterální výživa

Epidurální anestezie

• na přání matky

• uvolní se a relaxuje

• pokud je podána později nebo dříve ->prodlouží porod

Ose péče

Důvody příchodu do porodnice:

• pravidelné děložní kontrakce

• odtok plodové vody

• krvácení z rodidel

• odeslání gynekologem

Sepsání dokumentace:

• porodopis

• porodní křivka

• karta novorozence

• ordinační list (teplotní tabulka)

• ošetřovatelská anamnéza

• žádanky na vyš.krve novorozence

• hlášení o narození – pro matriku

• zpráva o novorozenci – statistické hlášení pro MZ ČR

• porodní kniha – soupis všech porodů na daném pracovišti za 1 kalendářní rok

Biologické potřeby

• Vnímaní zdravotního stavu

• Zjisti vnímání počátku porodu, průběh a zvládání těhotenství, info o porodu

• Prodiskutuj porodní plán a přilož do dokumentace

• Informuj klientku a doprovod o přípravě porodu, jeho průběhu a péči po něm

• Pouč doprovod o režimu na porodním sále

• Nabídni alternativní metody porodu

• Pohybový režim

• Uložení na lůžko

• vysvětli pohybová opatření dle stavu pac.:

1. Hlavička je sestouplá do pánve – může se pohybovat po pokoji

2. Hlavička je nad pánevním vchodem nebo odtekla plodová voda – leží na boku)

• Lůžko opatři pomůckami hlavně v oblasti pánve

• Nabídni možnosti pohybu na porodním sále

• Předveď relaxační cviky: