5. porod

1. na balóně (rodička sedí na míči obkročmo, pohybuje se na něm, povaluje)

2. ve vaně (hydromasáž)

3. na žebřinách

4. na vacích

• nacvič relaxační cviky s doprovodem (krouživá masáž dlaněmi na podbřišku a křížové krajině, chození kolem dokola, opírání se o zeď či otce, pohupování pánví, poloha v podřepu

• signalizační zařízení

• zajisti pohodlí, soukromí a bezpečnost klientky

• Sleduj a zjisti

• Ozvy plodu (OP) a pohyby plodu (KTG)

• Děložní kontrakce

• FF - každé 2-3hod., TT 3x denně

• Odtok plodové vody, zapiš čas a vzhled do dokumentace

• Pravidelné vaginální vyš.

• Odběr krve a moči

• Orientačně moč (B, C, Ac)

• Porodní bolesti

• Nácvik správného dýchání během porodu

• Asistence při zevním a vnitřním porodnickém vyš., dirupci (protržení)vaku blan, epidurální anestezii

• Aplikace léků

• Nauzea, zvracení

• Dohled nad předčasným používáním břišního lisu

• Špinění (odchod krvavých hlenů) a krvácení

• Flexilu a infuzní terapii

• Aplikace kyslíku

• Bilance tekutin

• Prevence TEN (bandáže DK, RHB, antikoagulancia)

• Citlivost DK a vyprazdňování, bolest hlavy během epidurální anestezie

• Zápis o všech ose intervencích do dokumentace

• Hygienická péče

• Zajisti prádlo

• Příprava genitálií (hygiena, oholení)

• Odlíčení

• Celková hygiena (teplá voda uvolňuje kontrakce, urychluje postup porodu)

• Osvěžení čela a obličeje chladivými obklady

• Zajistit bezpečnost při celkové očistě

• Respektuj intimnost klientky

• Výživa

• Podávej menší množství tekutin, lehkého jídla dle potřeby s ohledem na rizika při anestezii

• Zvlhčuj dutinu ústní vyplachováním nápoji

• Zajisti hydrataci infuzní terapií dle ordinace

• Vyprazdňování

• Sleduj pravidelnost vyprazdňování moč.měchýře (min.1x/2hod.)

• Při nemožnosti se spontánně vymočit – vycévkovat

• Zajisti vyprázdnění tlustého střeva (očistné klyzma teplou vodou nebo projímadla)

• Spánek a odpočinek

• Zajisti klid a odpočinek

• Info o možnosti třesavky – reakce na tělesnou a fyzickou zátěž

• psychosociální potřeby

• vnímání je individuální

• závisí na vnímání ženy a průběhu porodu

• existují možnosti tlumení bolesti

Mezi metody patří:

1. psychoprofylaxe – cílem je zmírnit strach z porodu

• vyrovnávat se s bolestí

• pravidelné dýchání při kontrakcích

• naučit se relaxovat

• odpoutávat mysl od bolesti

1. relaxační metody – viz pohybový režim

2. analgetika celkově působící, uvolňující kontrakce

3. svobodná anestezie – epidurální anestezie (bdělý stav, spolupráce)

• rodička přichází na porodní sál sama nebo v doprovodu blízké osoby

Úkoly otce:

1. pomoc při zajištění pohody rodičky

• pomáhá při změnách polohy

• doprovod při pohybu

• masáž

• odpoutává masáž od bolesti

1. ovlivňování vnímání porodních bolestí a průběh porodního děje

2. kontakt s personálem