7. ZDRAVOTNICKA ZACHRANNA SLUZBA PRI MIMOZADNYCH UDALOSTECH

7. ZDRAVOTNICKÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA PŘI MIMOŽÁDNÝCH UDÁLOSTECH

• MU s HVPZ - hlavní fáze zdravotnické činnosti

• fáze se mohou prolínat mezi sebou i s činností ostatních složek IZS

• příjem výzvy – ověření + vyhodnocení

• vyslání prvních výjezdových skupin

• vyhodnocení situace + vyžádání dalších sil a prostředků dle situace

• organizace sběru a třídění raněných

• kontrola laické PP a poskytují zdrav. PP

• odsun do cílových zdravotnické zařízení

• vedení dokumentace o jednotlivých raněných

• vyhodnocení + přijetí závěrů

• MU s HVPZ - povinnosti lékaře RLP

• nahlásit KZOS - čas příjezdu, rozsah, nutné prostředky k eliminaci

• do příjezdu vedoucího lékaře ZZS vykonává funkci vedoucího lékaře zásahu

• zřizuje

• záchranné skupiny - prohledání místa, vyproštění a poskytnutí urgentní PP

• stanoviště - třídící místo, obvaziště, hnízdo raněných, odsunové místo, místo pro mrtvé, příjezdové a odjezdové komunikace pro odsun, parkoviště, řídící stanoviště

• kontakt s velitelem zásahu (HZS)

• činnost

• kontrola způsobu laické první pomoci

• lékařská první pomoc + výkony zachraňující život

• třídění + stanovení pořadí odsunu

• rozděluje úkoly přítomným i přijíždějícím zdravotníkům

• udržuje spojení ze ZOS, přejímá a realizuje příkazy

• MU s HVPZ - principy třídění

• nejefektivněji zmírnit ztráty na životech co nejvčasnějším zajištěním odborné PP

• odborný postup před vlastní léčebnou péčí,

• zkušený lékař vytřídí <20 raněných za hodinu

• nejcitlivější fáze likvidace HVPZ

• probíhá opakovaně na etapách odsunu,

• cíl – určení 4 typů raněných

• identifikační štítek – visačka s barvou + číslo ev.jméno pac., dg., výkon, cíl odsunu

• Skupina I. červená barva

• nutný okamžitý život - zachraňující výkon, i laiky

• při jeho absenci úmrtí v řádech několika minut

• podle příčiny poruchy k odsunu v I. či II. pořadí

• zástava dechu při bezvědomí, prudké zevní krvácení

• obstrukce dýchacích cest, prudký nárůst přetlakového pneumotoraxu

• penetrující poranění hrudníku či břicha s prudkým poklesem TK

• Skupina II. žlutá barva

• vyžaduje kvalifikovanou pomoc do 1 hod

• při absenci je výrazně zvýšená pravděpodobnost úmrtí či četnost komplikací

• převoz k přímému ošetření poranění jako jedině účinnému způsobu pomoci

• odsun v I. či II. pořadí

• šokové stavy, mnohočetné fraktury, bezvědomí při KCP, popáleniny inhalační či >70% kožní plochy, penetrující poranění hrudníku či břicha bez poklesu TK

• zhoršení klinického stavu ze Skupiny III zelená

• Skupina III. zelená (delayed, walking wounded)

• pomoc může být na několik hodin odložena

• lehce ranění - často chodící - nevyžadující neodkladnou či intenzivní péči

• odsun v II. či III. pořadí

  • jednoduché fraktury, nekrvácející rány, pohmoždění, menší popáleniny