Jak Začít?

Máš v počítači zápisky z přednášek
nebo jiné materiály ze školy?

Nahraj je na studentino.cz a získej
4 Kč za každý materiál
a 50 Kč za registraci!




Poraněná končetin

DOC
Stáhnout kompletní materiál zdarma (50.5 kB)

Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.

  1. Poranění končetin (menší chirurgický zákrok, PP u zlomenin)

Zlomenina (fraktura) – porušení celistvosti kosti, nejčastější úrazy kostí

  • Vzniká v důsledku přímého působení hrubé síly nebo přenosem působící síly z kloubů na kost

  • Nejčastěji vzniká při sportovních úrazech, pádech, autonehodách

  • Zlomeniny jsou úplné nebo neúplné – nalomení(infekce)

  • Zlomeniny s úlomky a bez úlomku

  • Dojde-li k posunu úlomků u úplných zlomenin, hovoříme o dislokaci, nedojde-li k posunu, hovoříme o zlomenině jednoduché - z kosti vznikají pouze dva fragmenty

  • Podle toho zda byla porušena kůže nad zlomeninou rozeznáváme – uzavřené a otevřené

  • U otevřených zlomenin vidíme často zlomenou kost na vlastní oči

  • Zlomeniny bez poranění okolních, důležitých měkkých tkání a s poraněním měkkých tkání – tzn. S krvácením a poškozením nervů

Dělení zlomenin:

Dle kostních úlomků: 1) Dislokované - posunuté

2) Nedislokované

Typy zlomenin – 1) v úhlu (otevřené)

2) do stran

3) s odtažením

4) se zkrácením

5) rotace

Druhy: 1) Traumatická – u zdravých lidí

  1. přímé násilí – kop, úder

  2. nepřímé násilí – nepůsobí v místech zlomeniny, je přeneseno spojením kostí)

2) Patologická – při změně pevnosti skeletu, osteoporóza, nádor – zhoršení kvality kostí

3) Únavová – při dlouhodobém nadměrném přetěžování končetin

Příznaky:

  1. jisté známky – nepřirozená poloha končetiny, nepohyblivost, krepitace (drhnutí kostí při prohmatávání), vyčnívající úlomek

  2. nejisté známky – bolest, zduření, krevní výron, otok, ztráta funkce končetiny

------ ke všem zraněním s těmito příznaky přistupujeme jako k zlomeninám

Komplikace:

  • u zlomenin otevřených je postižený ohrožen vnitřním krvácením při poranění okolních cév, stupem infekce a tedy i šokem

Vyšetřovací metody:

  • anamnéza jak se to stalo (příznaky zlomenin)

  • Fyzikální vyš. – pohmat, pohled

  • Vyš. FF

  • Vyš. Cév USG (ultrazvuk)

  • Neurologické vyš.

  • Laboratorní vyš. – krev, sekrety z rány, stěry z drénů, FW, KO, hemokoagulace (QUICK, APTT), krevní skupina,Rh faktor, biochemie

  • Zobrazovací metody - RTG, sono, CT, MR, scintigrafie (zobrazuje funkční změny, záření vychází z pacienta ne do něj, aplikuje se radionuklid (thalium) i.v. a po 2-3hodiny se dělá vyšetření), pacient musí hodně pít a to i po dobu vyšetření

Terapie: spočívá: a) v repozici úlomků

b) imobilizaci

c) cílené rehabilitaci

  1. Konzervativní – chirurgie, traumatologie, ortopedie

    • Neoperační (sádrový obvaz a extenze)

    • Repozice tahem a protitahem, fixace a přiložení mobilizačního obvazu – sádrový, jiný zpevňující obvaz, klid na lůžku, analgetika, ATB, antikoagulancia, antiedematozní léky¨

    • Méně riziková než chirurgická (osteosyntéza), ale je zde dlouhodobá imobilizace, která ve vyšším věku může vést ke komplikacím (TEN, bronchopneumonie)

  2. Chirurgická

    • Operační

    • Krvavá repozice a fixace pomocí fixačních prostředků

    1. Osteosyntéza

Témata, do kterých materiál patří