10.Tepenny system,TK, P, zilni system, zvlastnosti KO 03

1. Tepenný systém, TK, P, žilní systém, zvláštnosti KO, krevní zásobení krve (věnčité cévy), portální a fetální oběh, zásobení mozku

Cévní systém: cévy dělíme na tepny (arterie) – vedou krev od srdce – převážně odkysličenou (výjimka je plicní tepna) vlásečnice (kapiláry) – zprostředkovávají výměnu plynů a látek mezi krví, mezibuněčnou tekutinou a buňkami. Průtok krve kapilárami zprostředkovávají tepénky ( arterioly – O2) a malé žíly (venuly – CO2), které mohou měnit svůj průsvit a tím ovlivňovat průtok krve a tlak krve v kapilárách. A žily (vény) - přivádí krev k srdci – téměř vždy odkysličenou, 4 plicní tepny okysličenou.

Stavba stěny jednotlivých cév odpovídá funkčním požadavkům orgánů a tkání. Tepny velkého krevního oběhu jsou vystaveny velkým tlakovým změnám daným čerpáním krve ze srdce. Jejich stěna je silná, pevná a velmi pružná. Stěna vlásečnic, které zprostředkovávají výměnu kyslíku, oxidu uhličitého a živin mezi krví a tkáněmi, je tvořena pouze jednou vrstvou buněk (endotelem)

Tepenný systém

Aorta má část vzestupnou, oblouk a část sestupnou. Sestupná část prochází otvorem v bránici a do dutiny břišní, a tak ji dělíme na aortu hrudní a břišní.

Vzestupná aorta (aorta ascendens)- asi 6 cm dlouhý úsek, průměr 2,5-3 cm, opatřený na počátku aortální chlopní. Těsně nad ní odstupují 2 tepny věnčité (a. coronaria dextra, a.c. sinistra) , které obemykají srdce mezi předsíněmi a komorami a přivádějí krev obohacující kyslík a živiny k srdeční svalovině.

Z oblouku aorty (arcus aortae) odstupují 3 velké cévní kmeny-truncus brachiocephalicus, z něhož odstupují pravá tepna podkličková (a.subclavia dx.) a pravá kravice (a. carotis comunnis dx.), levá krkavice (arteria carotis communitis sinistra) a levá tepna podkličková (a. subclavia sinistra).

Tepny podkličkové (aa.subclaviae) zásobují krví svaly krku, hrtan, štítnou žlázu, svaly ramenní a hrudní stěnu. Mezi jejich větve patří tepny páteřní (aa vertebrales), které probíhají v příčných výběžcích obratlů krční páteře vzhůru a po průchodu týlním otvorem se znovu spojují v arteria brachialis. Ta spolu s vnitřní krkavicí vytváří okruh na spodině mozku (circulus arteriosus cerebri, Willisi), z které odstupují 3 páry tepen mozkových.

Dále prostupuje tepna podkličková štěrbinou svalů kloněných (fissura scalenorum) a za kostí klíční sestupuje do podpažní jamky jako tepna podpažní (a. axilaris). Jejím pokračováním je tepna pažní (a. brachialis), uložena na vnitřní straně paže v rýze mezi svalem dvojhlavým a trojhlavým. Před kloubem loketním se větví v tepnu vřetenní (a. radialis)- běží po palcové straně přední plochy předloktí, a tepnu loketní (a. ulnaris)-vytváří povrchový dlaňový oblouk (arcus palmaris superficialis), z něhož odstupují tepny pro jednotlivé prsty (aa. Dogitales palmares propriae).