První pomoc při krvácení

14. PRVNÍ POMOC PŘI KRVÁCENÍ

• Dělení krvácení

• Podle intenzity krvácení

• Malé

• Střední

• Velké

• Podle druhu krvácející cévy

  • Tepenné (arteriální)

  • Žilní (venózní)

  • Vlásečnicové (kapilární)

  • Smíšené

• Podle směru krvácení

• Zevní – navenek, mimo tělo

• Vnitřní – do dutin, zakrvácení

• Podle příčiny krvácení

  • Úrazové – tržné rány, amputace prstů…

  • Neúrazové – krvácení z jícnových varixů, žaludečního vředu…

Tepenné krvácení

• Zevní krvácení: krev z rány vystřikuje, je jasně červená, pulzuje

• Při poranění hlouběji uložené tepny volně vytéká, je však vždy patrná pulsace

• Postiženého ohrožuje na životě

• Postupně rozvoj hemoragického šoku

• Nejčastější příčinou bývá rána – většinou hluboká, bodná, řezná, sečná, tržná

• První pomoc:

• Stisknutí poraněné tepny prsty přímo v ráně

• Provádíme vždy při zasažení tepen velkého kalibru

• Výhodné je obalit prsty kapesníkem, který ránu lépe utěsní

• Poraněného ukládáme do vodorovné polohy

• Stlačení tepny v tlakovém bodě

• Tlaková bod - tepnu přitisknout ke kosti a zastavit přítok krve

• Takto lze zastavit krvácení z většiny středních a malých tepen na okrajových částech těla

  • Lze využit spolupráci zraněného, drží si tlakový bod sám, zachránce si připraví a provede definitivní ošetření rány

  • V praxi se nejčastěji používá 8 tlakových bodů

    • Spánkový tlaková bod - při krvácení z hlavy

    • Lícní tlakový bod – při krvácení z úst a tváře

    • Krční tlakový bod – při krvácení z jazyka nebo krční

    • Podklíčkový tlakový bod – krvácení z ramene, při amputaci HK

    • Pažní tlakový bod – při krvácení z předloktí a ruky

    • Břišní tlakový bod – při vysoké amputaci DK, gynda krvácení

    • Stehenní tlakový bod – při amputaci DK, krvácení ze stehna

    • Podkolenní tlaková bod – při krvácení z bérce, nohy

  • Přiložení tlakového obvazu

    • Správně přiloženým tlakovým obvazem je možné zastavit krvácení ze všech tepen středního a malého průměru

    • Tlakový obvaz zhotovíme z originálního zdravotnického materiálu

    • Improvizace: kapesník, šátek, různé částí oděvu…

    • Funkční tlakový obvaz se skládá z několika částí.

      • Vrstva krycí – je přímo na raně (dle možností sterilní)

      • Vrstva tlaková – hlavní funkční část obvazu, která stlačuje cévu

      • Vrstva připevňovací - obinadlo, nebo trojcípí šátek

  • Lze přiložit maximálně 3 tlakové vrstvy – pak škrtidlo

  • Způsob nejvíce agresivní – škrtidlo - volíme v následujících situacích.

    • Při extrémním krvácením z velkých tepen – stehenní, pažní

    • Při úrazové ztrátě končetiny, provázené masivním krvácením

    • Prosakuje-li 3.vrstva správně přiloženého tlakový obvazu

    • Při otevřené zlomenině provázené masivním krvácením

    • Při některých typech tzv. Crush syndrom (syndrom ze zasypání)

    • Výjimečně pouze dočasně při malém počtu zachránců a velkém počtu zraněných (hromadné neštěstí,…)