Základní neodkladná resuscitace u dětí

komprese hrudníku

• stlačení hrudní kosti špičkami dvou prstů

• pokud jsou zachránci dva a více – obejmeme hrudník a stlačujeme dvěma palci

• hrudník stlačujeme asi o 1/3 jeho tloušťky (1,5 – 2,5 cm); frekvence: 100 – 120/min.

• Resuscitační poměr: 30 : 2 (30 stlačení hrudní kosti : 2 umělým vdechům), pokud jsou na místě 2 zachránci profesionálové, je resuscitační poměr 15 : 2.

vdechnutí cizího tělesa

• Podepřít kojence hlavou dolů – drenážní poloha

• Podepřít hlavičku kojence umístěním palce jedné ruky do úhlu čelisti umístěného níže a jedním nebo dvěma prsty téže ruky v tom samém místě na druhé straně čelisti

• Provést až pět rázných úderů do zad bazí dlaně jedné ruky do středu zad mezi lopatkami – Gordonův úder

ALGORITMUS ZÁKLADNÍ NEODKLADNÉ RESUSCITACE U DĚTÍ nad 1 rok (do 8 let)

• Zajistit bezpečnost sobě i dítěti.

• Posoudit reakci dítěte na oslovení, bolestivý podnět.

• Pokud dítě nereaguje:

• Zakřičet o pomoc

• Uvolnit dýchací cesty – záklon hlavy + zvednutí brady + otevření úst

• Pokud dítě nedýchá nebo dýchá lapavě:

• Opatrně odstranit překážku z DC

• Provést 5 počátečních záchranných dechů do úst

• Sledovat reakci dítěte

• Poté provádět masáž hrudníku – dlaní jedné ruky na spojnici prsních bradavek; frekvence stlačení hrudníku: 100 - 120 / min.

• Resuscitační poměr: 30 : 2 (30 kompresí hrudníku : 2 umělým vdechům).

• 2 zachránci profesionálové resuscitují v poměru 15 : 2 (15 kompresí hrudníku : 2 umělým vdechům)

• Provádět KPR po dobu 1 minuty, poté volat 155 (112)

• Pokud se u dítěte obnoví základní životní funkce:

• Uložit do Rautekovy zotavovací polohy

• Protišoková opatření – 5T

Resuscitace dětí – souhrn

• U dítěte vždy začínáme 5 vdechy, protože u dětí většinou dojde nejprve k dušení a následně k zástavě srdce. U novorozence a kojence provádíme masáž 2 prsty; u větších dětí (do 8 let) jednou nebo oběma rukama.

• Větší děti (cca > 8 let) resuscitujeme stejně jako dospělé

Rozšířená KPR u dětí

Zajištění DC

• K zajištění DC se používají pomůcky stejně jako u dospělých, jen s tím rozdílem, že jsou menší, uzpůsobené anatomickým poměrům dětí.

• Ústní vzduchovod - zavádí se u dětí v bezvědomí; u malých dětí se vzduchovod zavádí rovnou, klenutím podél jazyka (neotáčí se).

• Endotracheální kanyla - cca do 8 let věku se zavádí endotracheální rourka bez obturační manžety.

• Kombirourka – u dětí do 120 cm se nezavádí.

Ruční dýchací přístroj (ambuvak)

• Dechový objem – 6 – 8 ml/kg.

• Obličejová maska musí krýt ústa i nos dítěte a má mít co nejmenší mrtvý prostor.

• Ruční dýchací přístroj

• Pro novorozence – dodává dechový objem 20 – 30 ml

• Pro kojence a malé děti - používáme ambuvak pro dospělé – stlačujeme ho prsty do 1/3

Farmakoterapie a defibrilace