39.Ventriculus, gaster

1. Projekce na přední stranu břišní

• kardie na levý oblouk žaberní k hrotu 7.žebra připojeného na sternum

• horní okraj fundu do výše 5.-6.žeberní chrupavky

• velká kurvatura kříží levý 10.oblouk žeberní

• pylorus 2,5 cm doprava od střední čáry, 5 cm kaudálně od středu pravého žeberního oblouku

Vztahy žaludku k okolí

• Paries anterior naléhá na:

• Spodní plochu lobus sinister jater

• Levou klenbu brániční

• Přední stěnu břišní

• Paries posterior naléhá na:

• Bránici

• Levou nadledvinu a levou ledvinu

• Pancreas

• Lien

• Mesocolon transversum

• Dolní okraj velké kurvatury naléhá na:

• Colon transversum

Závěsy žaludku

• dvojlisty pobřišnice ze serosního povlaku žaludku od obou zakřivení (pokračují jako součást předního a zadního mesogastria)

• spojují žaludek s okolím

• ke kurvaturám v nich přicházejí cévy

Omentum minus (malá předstěra)

• část předního mesogastria

• peritoneální duplikatura

• od malé kurvatury na spodní plochu jater

Bursa omentalis

• prostor za omentus minus a žaludkem

• kraniální ohraničení tvoří játra

• kaudální ohraničení závěs mesocolon transversum

Omentum majus (velká předstěra)

• součást původního zadního mesogastria

• od velké kurvatury přes colon transversum (srůstají spolu), před kličkami střevními jako dlouhá a široká řasa pobřišnice, prostoupená cévami a tukovou tkání

• zvětšuje vstřebávací plochu peritonea

• obsahuje makrofágy

• někdy vniká ke kýlám

• lig.gastrocolicum: úsek velké předstěry mezi žaludkem a jejím srůstem s colon transversum

• lig.gastrolienale: pokračování od velké kurvatury doleva do hilu sleziny

Velikost žaludku

• variabilní

• délka prázdného žaludku: 25 cm

• šířka při fundu: 4-5 cm

• šířka při pyloru: 1,5 cm

• váha: 130 g

• objem: 1l

• u novorozenců: 5 cm, max.šířka 3 cm, objem 20-40 ml → po 2 týdnech dvojnásobný

Stěny žaludku

• Sliznice

• na živém oranžově červená

• začíná při kardii gastroesofagovou junkcí

• končí pylorem

• na povrchu ochranný hlen

• na mrtvole bledá a natrávená žaludeční šťávou

• plicae gastricae: na přední a zadní stěně síťovité s převahou podélných řas

• podélné řasy nápadnější při kurvaturách – nejvyšší při malé kurvatuře

• sulcus salivarius (Waldeyerova cesta): prostor mezi podélnými řasami malé kurvatury; dráha od kradie k pyloru pro tekutou potravu

• areae gastricae: políčka oddělená vkleslinami 2-6 mm

• uvnitř areae gastricae foveolae gastricae: hluboké otvůrky (krypty) vystlané povrchovým epitelem sliznice, do dna ústí žaludeční žlázy (jednotlivé, po 2, po 7)

• glandulae gastricae: kolmé k povrchu sliznice; do dna jamek formou tubulosních žláz do slizničního vaziva až k lamina muscularis mucosae

Glandulae gastricae

• Žlázy při kardii

• tubulosní, jednoduché, málo větvené

• produkce řidšího hlenu s enzymem lysozymem

• Žlázy fundu a těla

• jednoduché tubulosní žlázy

• části: baze, krček ústí isthmem do hluboké žaludeční jamky

• 6 druhů buněk: