44.Hepar

• appendix fibrosa hepatis: vazivový cíp; konec jater vlevo; končí zde i lig.triangulare sinistrum

• lig.hepatorenale: část lig.coronarium dextrum vzadu; přechází v nástěnné peritoneum před pravou ledvinou; ohraničuje zezadu vstup do bursa omentalis

• tunica subserosa: vazivo připojující peritoneální povlak jater; tunicu serosu k tunice fibrose

• tunica fibrosa: neposunlivý vazivový povlak jaterní tkáně; obzvlášť silná v area nuda

Facies visceralis

• spodní plocha jater

• charakteristické rýhy oddělující 4 laloky (lobi hepatis)

  • Lobus dexter: největší

  • Lobus sinister: menší, plochý

  • Lobus quadratus: zaobleně čtverhranný, plošší, uprostřed vpředu

  • Lobus caudatus: oválný, mírně prominující, nejmenší, uprostřed vzadu

  • processus papillaris: zaoblený okraj lobus caudatus proti lobus quadratus

  • processus caudatus: úzký proužek jaterní tkáněspojující lobus caudatus šikmo dopředu doprava s lobus dexter

  • rýhy jaterní jako písmeno H

  • sagitální vklesliny levá a pravá + příčná vkleslina

  • v příčné vkleslině vstupují do jater cévy a vystupují jaterní žlučové vývody

  • příčná vkleslina = porta hepatis (hilus)

    • a.hepatica propria (vpředu vlevo)

    • v.portae (vzadu)

    • ductus hepaticus dexter et sinister → ductus hepaticus communis (vpředu vpravo)

  • uvedené útvary probíhají v lig.hepatoduodenale

  • levá sagitální vkleslina začíná na margo inferior jako incisura ligamenti teretis a pokračuje ve fissura ligamenti teretis

    • lig.teres hepatis: od pupku; ve fissuře

  • fissura ligamenti venosi: od porta hepatis podle levého boku lobus caudatus dozadu

    • lig.venosum: od porta hepatis na zadní stranu jater; spojuje se stěnou v.cava inferior; zbytek ductus venosus Arantii (za nitroděložního vývoje převáděla část krve z v.umbilicalis do v.cava inferior)

  • tuber omentale hepatis: mírné vyvýšení viscerální plochy levého laloku; vedle fissura lig.venosi

  • pravá sagitální vkleslina začíná vpředu při pravém boku lobus quadratus jako fossa vesicae biliaris (felleae) – uložen žlučník

  • sulcus venae cavae: navazuje na fossa vesicae felleae; hluboký zářez

  • lig.venae cavae (I.N.A.): příčný proužek poutající dolní dutou žílu; mezi lobus caudatus a lobus dx.

Otisky okolních orgánů na játrech

1. Viscerální plocha

• Levý lalok

• impressio oesophagea

• impressio gastrica

• Pravý lalok

• impressio suprarenalis

• impressio renalis (otisk pravé ledviny)

• impressio duodenalis (otisk pars superior duodeni)

• impressio colica (otisk flexura coli dextra)

1. Diafragmatická plocha

   • impressio cardiaca (otisk srdce v osrdečníku)

   • sulcus venae cavae

Poloha, fixace, projekce jater

• pravá část vyplňuje celou pravou klenbu bránice

• levá část přesahuje pod levou klenbu k medioklavikulární čáře

• od levého laloku doleva v levé klenbě brániční žaludek, slezina

Styk jater s okolními orgány

- pravý lalok: nadledvina

ledvina

duodenum

flexura coli dextra

- levý lalok: jícen