44.Hepar

Průtok krve játry

• složka funkční: krev bohatá látkami pro zpracování v játrech; v.portae

• složka nutritivní: tepenná krev, bohatá kyslíkem; a.hepatica propria

Vena portae

• k játrum v lig.hepatoduodenale, uložená vzadu

• široká 15 mm, tenkostěnná

• sbírá se ze všech nepárových orgánů dutiny břišní

• ze stěn žaludku

• střeva

• pankreatu

• sleziny

• obsahuje látky vstřebané ve střevě z potravy

• jdou do jater ke zpracování

• v krvi ve v.lienalis krevní barvivo s albuminem, z něhož je jaterními buňkami vychytáváno železo a část barviva je přeměněna v žlučová barviva

A.hepatica propria

• větev a.hepatica communis (z truncus coeliacus)

• přichází v lig.hepatoduodenale (před v.portae, vpředu vlevo)

• tenká 5 mm

• vyživuje žlučové cesty, stěny velkých žil a vazivo

• podílí se málo na přívodu kyslíku pro jaterní b.

• podvázání a.hepatica propria → ložiskový zánik jaterní tkáně (nekrosa)

• větvením obou cév vznikají venae et arteriae interlobulares

• z portobiliárních prostorů vysílají ke 3 stýkajícím se plochám sousedních lalůčků příčné větve – venae et arteriae interlobulares (distribuční cévy)

• z cirkumlobulárních cév arterioly a venuly do lalůčků mezi trámce

• větve v.portae arterioly do sinusoid

• arteriální vstupy = „vnitřní kořeny v.portae“

• portální vstupy = „zevní kořeny“

• sinosoidy přijímají i arteriální krev a postupují do centra lalůčků, kde vstupují do v.centralis → vv.hepaticae

• vv.centrales se vždy spojují z více lalůčků ve větší

• vv.sublobulares → vv.hepaticae

• vv.hepaticae: opouštějí játra; zpravidla 3 (2 z pravého laloku, 1 z levého); vstupují přímo do v.cava inferior v místě otisku dolní duté žíly do jater; pevně fixovány k jaternímu parenchymu tenkou vrstvou vaziva; nikdy nejsou provázeny dalšími útvary (jako v.portae)

Regulace průtoku krve játry

• na nejmenších cévách

• svěrací mechanismy na prekapilárních větvích arteriálních a na žilkách vstupujících z cirkumlobulárních žil do lalůčků

• sfinkterová místa na koncích sinusoid před vstupem do v.centralis

• funkční zúžení centrálních žil na vstupu do v.sublobularis

• regulace množství přitékající krve do lalůčku a množství odtékající z lalůčku

Segmenty jaterní tkáně

• vnitřní členění neodpovídá povrchovému podle rýh na játrech

• podle společného větvení a.hepatica propria, v.portae a intrahepatálních žlučovodů se játra dělí na lobus dexter et sinister

• 2 hl.laloky se vnitřně dělí na 2 velké jaterní segmenty – v jejich centru vždy větve „jaterní trias“

• hranice pravého a levého laloku = nad fossa vesicae biliaris

  • Lobus hepatis dexter

• vpravo od fossa vesicae biliaris

• cévy a žlučovody obou segmentů se dělí ještě na horní a dolní část

• segmentum anterius: při hranici s lobus sinister, vpředu

• segmentum posterius: od středu pravého laloku doprava dozadu

  • Lobus hepatis sinister