50b.Pleura-pohrudnice, poplicnice
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
Anatomicko-klinické poznámky
variabilita hranic pleury závislá na velikosti plic a na velikosti a uložení srdce, na kolísání výšky úponů bránice
u novorozenců dolní hranice pleury výš, přední hranice laterálněji
punkce pleurálních dutin: od zadní axilární čáry, ve výši 8.mezižebří; jehla se vede těsně při horním okraji nižšího žebra → neporaní se interkostální cévy a nerv
vsedě lze punktovat i zpředu: ne níž než ve 4.mezižebří, 2 cm laterálně od okraje sterna (neporaní se a.thoracica interna), ne v rozsahu axilárních čar (neporaní se n.thoracicus longus); jehla se vede uprostřed výšky mezižebří
Tepny a žíly
viscerální pleury: viz.cévy plic
parietální pleury: větévky cév mezižeberních, bráničních, přilehlých cév v mediastinu
Mízní cévy
viscerální pleury: viz.mízní cévy plic
parietální pleury: k míznímu odtoku stěn hrudníku; subpleurální mízní cévy → nodi lymphatici intercostales, nodi lymphatici parasternales, nodi lymphatici phrenici, nodi lymphatici mediastinales posteriores
Nervy
viscerální pleury: viz.nervy plic
parietální pleury: bohatě senzitivně inervována interkostálními nervy – n.phrenicus, n.vagus, truncus sympathicus
ke cupula pleurae vlákna z plexus brachialis, n.phrenicus, ze sympatiku (ganglion cervicale inferius, ganglion stellatum)