55-odvodné cesty močové

55-Odvodné cesty močové-calices renales, pelvis renalis, ureter, vesica urinaria,urethra

Calices renales, pelvis renalis- kalichy obemykají ledvin. papily, pohárkovitý tvar-calices ren. minores et majores, sbíhají se do pelvis ren., tvar kalichů a pánvičky- ampulární, dendritický, objem pánvičky 3-8 ml

Ureter-močovod:- trubice délky 25-30cm, průměr 4-7mm, převádí moč z ledvin. pánvičky do moč. měchýře

1. pars abdominalis- za sestupu v retroperitoneu břicha

2. pars pelvica –za průběhu malou pánví

3. pars intramuralis

ureter za svého sestupu kříží:

-vasa testicularis(u žen vasa ovarica)-kt. podbíhá na přední staně m. psoas major

-n. genitofemoralis- nerv je za ureterem

-vasa iliaca communis-vlevo, vasa iliaca externa-vpravo = ureter přes ně předbíhá při linea terminalis pánve

-ductus deferens – ureter jej podbíhá za fundem moč. měchýře

-a. uterina- ureter ji podbíhá

zúžená místa ureteru:

1. v místě výstupu ledvin . pánvičky

2. v nístě, kde přebíhá linea terminalis a vasa iliaca

3. v pars intramuralis

Stavba:

-sliznice-v nízké podélné řasy, průřez hvězdicovitého vzhledu

-svalovina-podélná, cirkulární,vrstvy probíhají spirálně, zevní podélná vrstva je před vstupem do měchýře zesílena sval. pruhy-ureterová pochva (brání zpětnému protékání)

-adventicie

Vesica urinaria:

-v malé pánvi za symfysou, dutý orgán,ve kt.se shromažďuje moč

-tvar záleží na náplni, fyziologická kapacita 250-300ml (pocit mikce), 500-700 ml pojme bez mimořádného roztažení

• fundus vesicae-spodina měchýře, u muže k rektu a prostatě, u ženy k děl. hrdlu a pochvě

• cervix vesicae-zúžení ve fundu , odkud začíná urethra

• corpus vesicae-střední a nejširší část

• apex vesicae

• ligamentum umbilicale medianum (chorda urachi) –vazivový pruch, zbytek po urachu, od apex vesicae k pupku uprostřed zadní plochy stěny břišní (zdvihá peritoneální řasu-plica umbilicalis mediana)

Stavba:

• sliznice-vícevrstevný přechodní epitel, v řasy, při fundu –ostře ohraničené trojúhel. pole, hladké, bez řas -trigonum vesicae – je ohraničen:ostia ureterum, plica interureterica ( za touto řasou vklesává sliznice a vzniká jamka-fossa retrotrigonalis), ostium urethrae internum, uvula vesicae, Bellovy snopce(proužky sval., kt. vyzdvihují nízké řasy sliznice)

• submucosa-řídké vazivo, vysoké- umožňuje skládání sliznice v řasy

• svalovina-3 vrstvy, kt. jsou prostoupeny vazivem

• vnitřní síťovitá (plexiformní) vrstva – nejslabší, svou kontrakcí vyzdvihuje slizniční řasy

• střední cirkulární – nejvíce kolem fundu a krčku –m. sphincter vesicae(aktivní mimovolní zavření)

• zevní podélná vrstva –šikmé, vzájemně se křížící snopce

-zvláštní sval. skupiny

• m. pubovesicalis –aktivní mimovolní otvírání a zavírání ostium urethrae

• m. rectovesicalis – aktivní mimovolní otvírání a zavírání ostium urethrae

• m. retourethralis- pouze u muže

• m. retractor uvulae-od ústí ureteru, aktivní mimovolní otvírání ostium urethrae

• m.bulbovesicalis

• m. trigonalis –lemuje trigonum vesicae