67.Stavba srdce

Endocardium

• nitroblána srdeční

• hladká, lesklá, průsvitná membrána

• vystýlá srdeční dutiny

• 1-vrstevný plochý endothel

• pod endothelem vazivová lamina propria se sítěmi kolagenními vlákny a s množstvím elastických – někde splývají ve fenestované membrány

• elastických vláken více v předsíních než komorách

• v lamina propria roztroušené b.hladkého svalstva – více v předsíních, v komorách hl.na septu

• tloušťka 50 – 200 µm

• na silnějších místech bělavý

• na tenkých místech hnědočervený

• subendokardové vazivo: tenká vrstva řídkého vaziva; pojí lamina propria k myokardu

• spojení se svalovinou pevné

• endokard není posunlivý

Myocardium

• svalovina srdeční

• hl.složka stěny

• zvláštní druh příčně pruhovaného svalstva

• vlákna z jednotlivých buněk, spojené četnými šikmými můstky do prostorové sítě

• hranice jednotlivých buněk = interkalární disky

• v buňkách myokardu: oválné jádro, kontraktilní myofibrily, na povrchu sarkolemma

• vrstva myokardu tenčí ve stěnách a septu předsíní než ve stěnách a septu komor

• svalovina stěn LK 3x > než PK

• myokard předsíní i komor připojen na prstence a trigona srdečního skeletu

• srdeční skelet rozděluje myokard komor a předsíní

• jediným spoejním atrioventrikulární svazek převodního systému srdečního

• převodní systém srdeční: zvláštní myokard, specializovaný na tvorbu a rozvádění vzruchů pro srdeční činnost

Myokard předsíní

• ze 2 vrstev

• Hluboká vrstva

• vytváří oblouky a kruhy

• obklápějí každou předsíň samostatně

• uvnitř oušek nejvnitřnější snopce jakožto mm.pectinati

• oblouky jdou přes předsíň vpředu i vzadu

• upínají se na anulus fibrosus dexter et sinister

• kruhy se proplétají mezi smyčkami – obkružují celou předsíň

• jiné zesílené snopce kolem ústí oušek a kolem ústí všech žil vstupujících do předsíní

• proplétající se snopce předsíní obou stran → předsíňové septum

• formováno několik silnějších snopců v typických hranách, patrných uvnitř ♥

  • fasciculus terminalis – v crista terminalis

  • fasciculus intervenosus – v tuberculum intervenosum

  • fasciculus limbicus superior – v limbus fossae ovalis

  • fasciculus limbicus inferior – v limbus fossae ovalis

• Povrchová vrstva

• delší transverzální pruhy

• z jedné předsíně na druhou

• zřetelné na přední str.předsíní mezi sulcus coronarius a odstupem oušek

• odbočují snopce podél předsíňového septa – pronikají do hloubky do septa

• snopce povrchové vrstvy jako

  • fasciculus interauricularis horizontalis

  • fasciculus interauricularis verticalis – odstupuje z ↑ podél rozhraní obou předsíní a proniká do septa

Myokard komor

• 3 vrstvy – navzájem souvisí

• pruhy přechází z jedné vrstvy do druhé

• vytváří společný funkční systém

• Povrchová vrstva

• od anulus fibrosus dx.et sin.

• na konusové šlaše a po povrchu obou komor sestupuje v táhlé levotočivé spirále ke hrotu → snopce se obracejí jako vortex cordis a zanořují se do hloubky

• vortex cordis: srdeční vír

• pokračují jako hluboká podélná vlákna to trabeculae carnae a papilárních svalů

• další část se zanořuje po povrchu komor → přechází do střední vrstvy