76.Arteriae iliacae int.et ext.

• A.umbilicalis

• ve fetální době mohutný kmen

• ventrálně podél linea terminalis kolem močáku k přední stěně břišní

• po přední stěně břišní šikmo vzhůru do pupku

• část na břišní stěně po porodu obliteruje v lig.umbilicale mediale (chorda arteriae umbilicalis)

• pars patens = proximální průchodný úsek

• pars occlusa = distální obliterovaný úsek

• pars patens vysílá:

  • aa.vesicales superiores: k horní polovině močáku

• A.vesicalis inferior

• ke spodině močáku

• zásobuje vesicula seminalis, vaginální klenbu

• A.ductus deferentis

• u muže

• někdy samostatná z kmene a.iliaca int. / někdy spolu s a.vesicalis inferior

• u ductus deferens rozdělení na 2 větve: 1 až na vesicula seminalis, druhá prochází tříselným kanálem do skrota

  • rr.ureterici: drobné větvičky pro močovod; z místa zkřížení duktu s ureterem

• A.uterina

• u ženy

• homologická a.ductus defernetis

• sestupuje po stěně malé pánve → pak mediálně do spodiny lig.latum uteri → klade se přes ureter → k cervix uteri → vzestupuje jako vlnitý kmen podél hrany děložní

• vydává větve do dělohy

  • a.vaginalis: sestupná tepna z místa, kde kmen a.uterina přijde ke hraně děložní

  • rr.vaginlaes: někdy; nepravidelné

  • r.ovaricus: v lig.ovarii proprium; mesovariem do vaječníku; anastomosa s a.ovarica => ovariální arkáda

  • r.tubalis: v mesosalpinx pro vejcovod; anastomosa s a.ovarica

• A.rectalis media

• nad diaphragma pelvis k rektu

• anastomosa s a.rectalis superior et inferior (z a.pudenda interna)

• A.pudenda interna

• výstup spolu s n.pudendus z foramen infrapiriforme → obtočí spina ischiadica → do Alcockova kanálu → dopředu po perineu

• zásobuje diaphragma pelvis, rectum, diaphragma urogenitale, svaly a kůži hráze, zadní úseky skrota, stydké pysky, penis, clitoris

• po vydání svalových větví do diaphragma pelvis vysílá:

  • a.rectalis inferior: ve fossa ischiorectalis k pars analis recti; anastomosa s a.rectalis media

  • a.perinealis: po perineu dopředu; pro diaphragma urogenitale a povrchové svaly hráze

    • rr.scrotales posteriores / rr.labiales posteriores: do skrota / do obojí stydkých pysků

  • a.urethralis: u muže, do corpus spongiosum penis

  • a.bulbi penis: pro bulbus penis, diaphragma urogenitale, glandula bulbourethralis

  • a.bulbi vestibuli vaginae: u ženy pro zásobení bulbus vestibuli

  • a.dorsalis penis / a.dorsalis clitoridis: větev na dorsum penis / clitoridis

  • a.profunda penis / a.profunda clitoridis: středem corpus cavernosum penis / clitoridis

A.iliaca externa

• pod peritoneem po vnitřní straně m.psoas major do lacuna vasorum

• z lacuna vasorum jako a.femoralis

• v.iliaca externa jde po mediální straně tepny

• zásobuje části předních a postranních svalů stěny břišní, část stěny velké pánve, část obalů varlete, lig.teres uteri

• A.epigastrica inferior

• odstup za lig.inguinale a mezi peritoneem a lig.interfoveolare tříselného kanálu

• vzestupuje šikmo mediokraniálně k zadní ploše m.rectus abdominis pod zadní list jeho pochvy

• zdvihá plica umbilicalis lateralis

• větvemi ve vagina musculorum rectorum anastomosa s a.epigastrica superior

  • r.pubicus: mediokaudálně k os pubis

    • r.obturatorius: spojka z r.pubicus s a.obturatoria („corona mortis“); může nahradit i a.obturatoria → pak se nazývá a.obturatoria accessoria

    • a.cremasterica: větev do m.cremaster podél funiculus spermaticus

    • a.ligamenti teretis uteri: podél lig.teres uteri až do labium majus