97.Prodloužená mícha, Varolův most

Mozkový kmen

• kraniálně navazuje na hřbetní míchu

• prodloužená mícha, Varolův most, střední mozek

• dorzálně připojen mozeček

Medulla oblongata

• plynule kraniálně pokračuje ze hřbetní míchy

• přední stranou na clivus ossis occipitalis

• z míchy v ní pokračuje i canalis centralis – přechází v rozšířenou spodinu IV.komory

• přední strana tvořena 2 symetrickými podélnými valy - pyramides medullae oblongatae: bílá hmota; vlákna motorických pyramidových drah; mezi nimi fissura mediana anterior: na hranici míchy a oblongaty přerušena nápadným zkřížením pyramidových drah

• na přední straně končí u vyvýšeného valu Varolova mostu rýhou – sulcus bulbopontinus

• po stranách oblongaty párové oválně těleso – oliva

• ventrálně od olivy výstup n XII., dorzálně od olivy výstup n.IX., n.X., n.XI. (v pořadí shora dolů)

• dorzální strana představuje pokračování zadních provazců míšních; nese 2 párové hrbolky – tuberculum gracile, tuberculum cuneatum: obsahují šedé hmoty – mediální nucleus gracilis, laterální nucleus cuneatus; u jejich neuronů končí vzestupné dráhy zadních provazců míšních

• laterální strana dorzálně od olivy a zevně od tuberculum gracile a tuberculum cuneatum představuje pokračující postranní provazce míšní → z nich do mozečku symetrické stvoly = pedunculi cerebellares inferiores: jimi dráhy z míchy do mozečku

• mezi pedunculi cerebellares inferiores rozepjato velum medullare inferius: dolní část stropu IV.komory mozkové jako světlá ploténka ependymu; skryto pod mozečkem

• na velum medullare inferius navazuje a kaudální konec stropu IV.komory vytváří tela choroidea ventriculi quarti: vazivová ploténka pokrytá ependymem zevnitř komory, s pia mater na povrchu; v ní cévní pleteň (plexus choroideus ventriculi quarti); zdroj mozkomíšního moku

• v tela choroidea ventriculi quarti otvory pro odtok mozkomíšního moku z komory do prostoru kolem CNS (mezi pia mater a arachnoideou) ↓

• apertura mediana ventriculi quarti (foramen Magendii): nepárový; ve stř.čáře; těsně nad kaudálním koncem komory

• aperturae laterales ventriculi quarti (foramina Luschkae): párové otvory zevně nad lat.rozšířením komory

• dorzální strana oblongaty pokračuje spodinou IV.komory plynule ve Varolův most

• v oblongatě šedá hmota uvnitř, bílá na povrchu

• z šedých hmot na příčném řezu nápadná: jádra v tuberculum gracile

jádra v tuberculum cuneatum

nuclei olivares – hl.a přídatná; nápadné hl.nc.olivarius inferior

jádra někt.hlavových nervů – pod spodinou IV.komory

• stř.úseky oblongaty, kde nejsou zhuštěná jádra šedé hmoty ani nápadné bílé svazky bílé hmoty, jsou vyplněny sítí složitě propojených neuronů; začíná při postranních sloupcích šedé hmoty krční míchy, táhne se oblongatou a pontem až do mesencephalon = formatio reticularis

• retikulární formace sídlem řady životně důležitých fcí, zajišťujě četná propojení uvnitř CNS

• z bílých hmot na příčném řezu nápadné: fibrae arcuatae internae – pole drah při stř.čáře; pravolevě se zde kříží vzestupné (senzitivní) dráhy z neuronů tuberculum gracile a tuberculum cuneatum