66.Dutiny a chlopně srdeční

Atrium dextrum – pravá předsíň

• vena cava superior: přichází shora, ústí vzadu

• ostium venae cavae superioris: průměr 2 cm

• vena cava inferior: zdola skrze bránici

• ostium venae cavae inferioris: průměr 3-3,5 cm

• sinus venarum cavarum: zadní úsek pravé předsíně, kam obě duté žíly vstupují; odpovídá sinus venosus u nižších obratlovců, za embryon.života vyšších orbtalovců splývá s pravou předsíní

• sulcus terminalis: mělká svislá vkleslina vpravo vedle ústí dutých žil; odděluje zvenčí sinus venarum cavarum od vlastní předsíně

• crista terminalis: hrana na dutinové straně stěny v místě sulcus terminalis; podložena svalovinou

• tuberculum intervenosum (torus intervenosus): příčný val mezi oběma ústí; na dutinové ploše; zesílení svaloviny; proud krve usměrňován dopředu

• valvula venae cavae inferioris: nástěnná řasa na dutinové ploše; od ústí VCI k předsíňové přepážce; usměrňuje krev přitékající VCI k přepážce, ve které byl foramen ovale (tím rovnou do levé předsíně); usměrňuje proud mediálně

• mezi proudem krve usměrňovaným tuberculum intervenosum a valvula VCI nevzniká turbulentní proudění, protože se nestřetávají, takže se netraumatizuje povrch endokardu

• vlastní pravá předsíň = prostor před sinus venarum cavarum

• na pravé straně vybíhá - auricula dextra: cípovitá výchlipka, na sternokostální ploše; před aortou; u pravého boku truncus pulmonalis

• vnitřní povrch v sinus venarum cavarum a na septu – hladký

• ze stěny vlastní předsíně - musculi pectinati: trámečky kryté endokardem → síťovitý povrch; začíná vpředu v předsíni, nejnápadnější na auricule

• septum interatriale: předsíňové septum; mediální stěna

• fossa ovalis: oválné vkleslé ztenčené místo na septu; zbytek embryon.foramen ovale

• limbus fossae ovalis: vyvýšený val kolem vklesliny

• ostium sinus coronarii: na zadní stěně; blízko valvula VCI; vstup hl.sběrného kmene srdečních žil (sinus coronarius)

• valvula sinus coronarii (valvula Thebesi): poloměsíčitá, často proděravělá řasa; zčásti zakrývá toto ústí

• na vnitřní ploše zevnitř 3-4 otvůrky – vstupy vv.ventriculi dextri anteriores

• další menší otvůrky různě umístěné na všech stěnách – foramina venarum minimarum: drobné žilky vedoucí krev ze srdeční stěny přímo do dutiny

• otevřena směrem ke hrotu do pravé komory – ostium atrioventriculare dextrum s 3-cípou chlopní

• v předsíňovém septu malé ztenčení nad ostium atrioventiculare dx. (nad přední částí chlopně) – tvořeno tenkým listem vaziva, z obou stran endokard; součást pars membranacea septi; nerozděluje navzájem předsíně X zleva naléhá výtoková část levé komory → septum atrioventriculare

• pars membranace septi: hl. v přepážce komorové a nad ostium atrioventriculare dx.

Ventriculus dexter- pravá komora

• začíná jako ostium atrioventriculare dextrum

• trojcípá chlopeň mezi

• končí v ostium trunci pulmonalis s poloměsíčitými chlopněmi