3-SomN

 Malá, bezjaderná tělíska vzniklá v kostní dřeni odškrcováním části cytoplazmy obrovských buněk dřeně

(megakaryocytů), množství 150 – 400 . 109/l, životnost 9 – 12 dní

 Hlavní funkcí je zástava krvácení - hemostáza
 Destičky se v místě poranění aktivují. Po přilnutí k odkrytému vazivu (adheze) mění svůj tvar, vzájemně

se splétají dlouhými, jemnými výběžky, a tak se shlukují do agregátů (agregace). Tento útvar, který

nazýváme destičkový trombus (bílý trombus), uzavře krvácející cévu (primární či provizorní
hemostatická zátka)

Hemostáza

 Je životně důležitým dějem, který zamezuje větším ztrátám krve. Sled reakcí:

1. Reakce cév při poranění cévy dochází k vazokonstrikci, vyvolané stahem hladké svaloviny

ve stěně cévy. Díky reflexům obdobně reagují i sousední cévy

2. Činnost krevních destiček navazující reakce - vytvoření dočasné zátky - bílý trombus.
3. Srážení krve (hemokoagulace) komplex dějů, kterých se účastní množství látek uvolňujících

se z krevní plazmy, z destiček a cévní stěny. Výsledkem je vytvoření definitivní zátky - červený
trombus

Hemokoagulace

 Přeměna bílkoviny krevní plazmy fibrinogenu na fibrin (jež je důležitý pro vznik trombu)

 Přeměna tekuté krve na nerozpustný gel

 Vznik fibrinu je podmíněn trombinem, který vzniká z protrombinu cirkulujícího v krevní plazmě. Aby

došlo k přeměně protrombinu v trombin, je k tomu nutná celá řada faktorů. Jedná se o tzv. vnitřní a
vnější systém

 Vnitřní systém tvoří faktory, které jsou označovány římskými čísly (XII, XI, X, IX, VIII). Tyto

faktory řadíme mezi plazmatické globuliny, které se téměř všechny tvoří v játrech, a pro tvorbu
některých z nich je nutný vitamín K

 Vnější systém je zastoupen tkáňovým tromboplastinem a faktorem VII, který aktivuje faktor X.

 oba systémy společně s destičkovým tromboplastinem, faktorem V a vápníkovými ionty

vyvolávají přeměnu protrombinu na trombin. Trombin zahájí přeměnu fibrinogenu na
fibrin. Dochází ke vzniku krevní sraženiny, vlákna fibrinu se po určité době smrští a dojde

k vytlačení krevního séra. Okraje rány se stáhnou. Po zjizvení cévní stěny se trombus
rozpustí fibrinolýza


Fibrinolýza

 Je vedlejším, ale ne méně důležitým, dějem hemostázy

 Je nutná pro odstranění fibrinové (hemostatické) zátky a zhojení rány

 Při fibrinolýze dochází ke štěpení fibrinu plazminem

 Systém má čtyři složky: plazminogen, plazmin, aktivátory plazminogenu, inhibitory plazminogenu

 Je přirozeným procesem organismu nebo může být dosažena podáním léků

Protisrážlivé mechanismy

 Modulace odpovědi zachovávající plynulý tok krve v cévách se nazývá fluido-koagulační rovnováha

 Inhibiční systém se skládá ze tří částí: