2-5.-CHIR-ODD (1)

Ošetřovatelská péče na chirurgickém oddělení

Definice oboru

- základní lékařský obor

- zabývá se prevencí, diagnostikou a operační léčbou různých onemocnění a úrazů

A) Všeobecná chirurgie – chir. Břicha, hrudníku, končetin, krku

B)Specializovaná chirurgie – neurochirurgie, kardiochirurgie, thorakochirurgie, plastická chirurgie, traumatochirugie, urologie, ortopedie, gynekologie, ORL

C) Superspecializace – hepatobiliární chirurgie, koloproktální chirurgie, proktologie

Úseky práce

1) Ambulantní část

– základní ošetření a diagnostika A i CH onemocnění

- kontroly

Součásti:

- emergency - urgent – akutní příjem

- centrální příjem, recepce – registrace určených k hospitalizaci

- vyšetřovny – převazy, ošetření ran, sledování pacientů

- sádrovna – zhotovení/odstranění imobilizačních obvazů

- malý operační sál – drobné operační výkony, poskytování odborné PP

- vyšetřovací úsek – RTG

- ambulance léčby bolesti – pro pacienty s CH bolestí

- čekárny

Práce sestry – administrativní činnost, diagnostika FF, příprava pomůcek, asistence lékaři, obvazování, injekce, koordinace čekárny

2) Lůžková část

- dělení dle pohlaví, charakteru onemocnění

a) standardní ošetřovací jednotka – aspetické/septické

b) JIP - jednotka intenzivní péče – hrozící selhání základních životních fukncí

c) ARO – anesteziologicko-resuscitační oddělení – selhávání základních životních funkcí

d) dospávací pokoj - sledování p. po operaci, součást ARO

Součásti:

- sesterna

- pokoje

- pracovna lékařů

- sociální zařízení

- převazovna

- sklad

- čistící místnost

Práce sestry – dynamická, přizpůsobení op. programu, praktická – péče o p.,výkony, nepřímá – dokumentace, doplňování

3) Operační sály

- centrální uspořádání

a) aseptické - ortopedie, kardiochirurgie, neurochirugie

b) septické – střeva

c) mezoseptické – operace dutiny břišní

Součásti:

- předsálí – zvlášť pro personál a pro pacienty

- vstupní filtr – zvlášť pro personál a pro pacienty

- denní místnost

- sál

- sterilní chodba – navážení sterilního materiálu

Práce sestry – instrumentářka – obléká lékaře, podává a připravuje nástroje, běhna -spojení mezi operačním týmem a okolím

Druhy operací

Dle účinku

-léčebné – radikální, kurativní – vede k úplnému vyléčení

- paliativní – neodstraní příčinu, zlepší stav

- diagnostická – upřesnění diagnózy

Dle naléhavosti operace

- urgentní – zachraňuje život

- akutní – do 2 h po příjmu

- plánovaná – objednání na určitý termín

Operační přístup

-klasický – otevření tělní dutiny širokým řezem

- miniinvazivní – přístroje zavedeny malými řezy

Indikace operací

- vitální – okamžitý zákrok zachraňující život

- absolutní – není jiný způsob vyléčení