6-10.-ZANETLIVE-NPB

- gastrin - hormon, vyvolává tvorbu žaludeční štávy

Dvanáctník = duodenum

- tvar podkovy, následuje za žaludkem a přechází v lačník, dlouhý 25-30cm

- v ohbí uložena hlava slinivky břišní, 2 vývody (žlučových cest, slinivky břišní)

Tenké střevo = intestinum tenue

- 3-5 metrů dlouhé

lačník = jejunum, kyčelník = illeum

- na přechodu mezi kyčelníkem a slepým střevem ileocékální chlopeň, která zajišťuje průchod střevního obsahu vždy směrem z tenkého střeva do tlustého

- povrch pokryt klky - vstřebávání živin

Tlusté střevo = intestinum crasum

- dlouhé 1,5 metru, zahušťování stolice, vstřebávání vodya iontů, kvašení, hnilobné procesy

- červovitý přívěsek = apendix vermiformix, 7-10cm, na začátku TS, jeho poloha je různá

- konečník = rectum, 15cm, ampulovitý tvar, na konci anus (=řiť), 2 svěrače - vnitřní - hladká svalovina, neovládáme vlastní vůlí, vnější - svalovina příčně pruhovaná, ovládáme vůlí

- vyprazdňování =defekace, rexflexní děj, řízený z bedro-křížového úseku míchy→podráždění receptorů→pocit na stolici→uvolnění vnitřního svěrače→zapojení břišního lisu→defekace

Játra = hepar

- největší žláza, váží 1,5kg, uložena pod pravou brániční kletbou

- plocha brániční - vypouklá, plocha útrobní - útvary ve tvaru H

Slinivka břišní = pankreas

- protáhlá žláza 25-27cm, pod brániční klenbou mezi žaludkem a velkými břišními cévami, endokrinní i exokrinní žláza

- hlava = caput, tělo = corpus, ocas = cauda

- endokrinní - alfa-buňky - tvoří glukagon, látku zvyšující hladinu cukru v krvi, beta-buňky - tvoří inzulin, látku snižující hladinu cukru v krvi

- exokrinní - pankreatická šťáva - trypsinový komplex (štěpí bílkoviny na aminokyseliny), pankreatická lipáza (aktivuje se žlučí, štěpí tuky na glycerol a mastné kyseliny), pankreatická amyláza (cukry na glukózu)

Dělení NPB

= akutní onemcnění orgánů dutiny břišní, nastupuje náhle a prudce, většinou z plného zdraví, může ohrožovat na životě, často se objevuje jako komplikace jiných chorob

1) úrazové - léčba - zástava krvácení, odsátí obsahu, transfuze, ATB + analgetika

- hemoperitoneum = krvácení do dutiny břišní (např. ruptura jater, velké cévy)

- perforační peritonitis = zánět pobřišníce při pronikajícím poranění (bodné, sečné) - vylévá se obsah

- smíšená forma = krvácení + zánět

2) neúrazové

- zánětlivé - ohraničené (jeden orgán - pankreatitis, apendicitis) X neohraničené (difúzní)

- ileózní - mechanický - nějaká překážka, obstrukční X strangulační

- neurogenní - spastický X paralytický

- cévní - ischemie, hemoragická infarktizace

- krvácení - jícnové varixy + ruptura, vřed, tumor

AKUTNÍ PANKREATITIDA

= zánětlivé onemocnění slinivky břišní

= samonatrávení slinivky břišní vlastními aktivovanými enzymy → destrukce tkáně