6-10.-ZANETLIVE-NPB

vysoká úmrtnost

- necrektomie

- odstranění výpotku → laváž dutiny břišní → drenáž

- ERCP + papilosfinkterotomie = protětí vaterské papily

- resekce pankreatu = odstranění části nebo celé slinivky

- pankreatektomie = úplné odstranění slinivky břišní

- PTC drenáž - do vývodu žlučových a pankreatických cest

- chirurgická léčba komplikací

- cholecystektomie = odstranění žlučníku

režimové opatření - ne alkohol, DS/P = pankreatická dieta (bíle maso, omezení tuků), užívání léků

Ošetřovatelská péče

- na chirurgické JIP

poloha, pohybový režim - úlevová poloha, KNL

výživa - v akutním stadiu nic per os

- dle ordinace infuzní terapie (parenterální přívod tekutin, parenterální výživa)
- na základě krevního vyšetření
- provést edukaci a nutnosti dodržování dietního režimu

- zvláštnosti postupu realimentace -0→S/P → 4S → 4

- sledovat toleranci stravy, odchod stolice, plynů, výsledky amyláz

- zavedení žaludeční sondy na samospád → péče o sondu

psychosociální potřeby

- dostatečná informovanost
- poučení rodiny
- spolupráce rodiny
- analgetika dle ordinace lékaře
- zajištění klidného prostředí
- optimální zamezení bolesti

sledovat

- bolest, nežádoucí účinky analgetik
- FF, invazivní vstupy, barva kůže
- NGS (množství, správnou polohu, charakter)
- nauzeu, zvracení, odchod plynů či jejich zástavu
- výsledky laboratorních vyšetření
- psychický stav

- výživu, KP, dehydrataci, BL, toleranci potravy, stolici

- dodržování léčebného režimu a diety

- pravidelné odběry na amylázy

domácí péče

- poučení o pravidelnosti užívání léků
- dodržování dietního opatření
- dispenzarizace