25. Vylučovací soustava a kůže

MOČOVÁ TRUBICE
• lat. urethra
• trubicovitý orgán, který odvádí moč z močového měchýře ven z těla
• celkové množství moči vyloučené za den = denní diuréza

A) MUŽSKÁ MOČOVÁ TRUBICE
• společný vývod močové a pohlavní soustavy
• prochází prostatou
• je 15 - 25 cm dlouhá a je esovitě prohnutá
• skládá se ze 4 částí - první tři části: zadní urethra, poslední část: přední urethra

B) ŽENSKÁ MOČOVÁ TRUBICE
• samostatný vývod vylučovací soustavy
• je zhruba 4 cm dlouhá a 6-8 cm široká
• její vývod je 2-3 cm pod klitorisem
• odpovídá horní části mužské močové trubice
• sliznice vytváří záhyby a v průřezu má hvězdicovitý tvar
• umožňuje poměrně snadné vniknutí infekce do močového měchýře

DEFINITIVNÍ MOČ
• 1 - 1,5 litru denně
• kapalina specifického zápachu
• pH 6 - 6,5
• obsahuje močovinu (metabolický produkt dusíkatých látek, zhruba 30g na 1,5 litrů), NaCl (zhruba 15g na 1,5 litrů) a další anorganické ionty, odpadní látky metabolismu
• tvorba závisí na objemu přijímaných tekutin, teplotě vnějšího i vnitřního prostředí, zatížení organismu, apod.
• zbarvení je způsobeno žlučovými barvivy (bilirubin, biliverdin, urobilinogen)
• v definitivní moči nesmí být krev, bílkoviny a cukr! (známka problému)

ANTIDIURETICKÝ HORMON / VAZOPRESIN (ADH)
• protivylučovací hormon
• vzniká v neurohypofýze, tvořen v buňkách se supraoptickým jádrem
• způsobuje zvýšenou propustnost stěn sběracích kanálků pro vodu a tím zvyšuje její zpětné vstřebávání upravuje množství moči vycházející z těla

velký příjem vody: nízká produkce ADH menší vstřebávání více definitivní moči
malý příjem vody: vysoká produkce ASH větší vstřebávání méně definitivní moči

ONEMOCNĚNÍ VYLUČOVACÍ SOUSTAVY

MOČOVÉ KAMENY
• vysrážené minerální látky z moči (nejčastěji soli vápníku), blokují průchod moči
• příčinnou je nedostatek tekutin
• ledvinová kolika - záchvatovitá bolest vznikající průchodem kamínků do močovodů

ZÁNĚT MOČOVÝCH CEST
• projevem je časté nutkání k močení, obtíže při močení (pálení, řezání)
• častěji postihuje ženy (v souvislosti s kratší močovou trubicí)
• bakteriálního původu (bakterie z análního otvoru se dostanou do močových cest), léčí se antibiotiky

ZÁNĚT LEDVIN
• akutní - bakteriální streptokoková infekce, v moči se objevují krevní buňky a bílkoviny plazmy
• chronický - později může nastat nevolnost, zvracení, dýchací potíže; může vést až k selhání ledvin

SELHÁNÍ LEDVIN
• ztráta funkce ledvin
• příčinnou může být porucha krevního oběhu, otrava (např. houbami), chronický zánět ledvin, apod.
• léčba transplantací nebo dialýzou

ŽÍZNIVKA
• lat. diabetes insipidus
• až 200 litrů moči za den
• způsobena nedostatkem vazopresinu nebo nereakčností ledvin na vazopresin