Cévní soustava člověka 1

28. Cévní soustava člověka

Srdce:

Stavba:

• Obal = osrdečník (perikard)

• Srdeční svalovina = myokard

• Vnitřní výstelka = endokard

• Ze srdce: tepny – začínají poloměsíčitými chlopněmi, vedou z pravé komory do plic a z levé komory do těla

• Do srdce: žíly – z těla do pravé síně a z plic do levé síně

• Srdeční ozva = uzavření chlopní (nejdříve cípaté, potom poloměsíčité)

• Šelest = nedovírání chlopní

• Dítě před narozením má otvor v mezikomorové přepážce (protože nedýchá) – ta s prvním nádechem při narození sroste

Činnost srdce:

• Rytmické vypuzování krve do cév

• Smrštění = systola

• Uvolnění = diastola

• Fibrilace = nepravidelné stahování

• Defibrilace = zástava srdce elektrickým šokem – čeká se, zda se znovu nahodí

• Fáze:

• 1. Diastola síní i komor, chlopně cípaté jsou otevřené, poloměsíčité jsou zavřené; srdce se plní krví

• 2. Systola síní, uzavření chlopní; krev se přelije do komor

• 3. Systola komor; krev rozrazí poloměsíčité chlopně a je vytlačena do tepen

• 4. Malá pauza a vše se opakuje

• Tepová frekvence: 70 tepů za minutu

• Tepový objem: 60-80 ml (množství krve vypuzené jednou systolou)

• Minutový objem 5 l (množství krve, které projde srdcem za 1 minutu)

• Krevní tlak: 120/80 (tlak krve na stěnu cévy)

• Měření činnosti srdce: EKG zvenku, ECHO zevnitř

Srdeční automacie:

• Impulz pro stažení vychází přímo ze srdce, nezávisí na vůli

• Sinusový uzlík = místo primární automacie

• Síňo-komorový uzlík = sekundární automacie – náhrada např při infarktu, jen 35 tepů za minutu

• Impulz z uzlíku → 2 Tavarova raménka → do komory → Purkyňova vlákna → impulz k činnosti

Vlivy na tep:

• Srdce ovládáno z prodloužené míchy (kardiovaskulární centrum)

• Sympatikus → adrenalin → zrychlení tepu, zvýšení tlaku (podobný vliv: nikotin)

• Parasympatikus → acetylchonin → zpomalení tepu, snížení tlaku

• S. i Paras. řízeny bloudivým nervem z hypotalamu

Výživa srdce:

• Zajištěna věnčitými tepnami (při jejich ucpání infarkt – část tkáně odumře)

• Spotřebuje 5% veškerého přijímaného kyslíku

Krevní oběhy:

Velký (tělní) oběh:

• LK → aorta → artérie → tepénky a vlásečnice → předání kyslíku buňkám → návrat horní a dolní dutou žilou → PS

• Dolní oběh = do nohou, horní oběh = do mozku

• Ledvinový a jaterní oběh

Malý (plicní) oběh:

• PK → plicní kmen → plíce → okysličení → plicní žíly → LS

Tepny:

• Silné, pružné

• Schopnost rozšiřovat a stahovat se

• Arterie, arterioly, kapiláry

• Mají menší průsvit (lumen)

• Z aorty: hlavopažní tepna, krkavice, podklíčková tepna

• 2 plicní tepny

• Na tváři: lícní tepna, povrchní spánková tepna

• Na ruce: pažní tepna, vřetenní tepna (měření tepu)

• Břišní aorta

• Na noze: kyčelní tepna, stehenní tepna

Žíly:

• Slabší stěny, větší lumen

• Nedokážou se smršťovat

• Kapsičkovité chlopně – zabraňují zpětnému toku krve v končetinách

• Křečové žíly = špatná funkce kapsičkovitých chlopní