tělní tekutiny_MO3

Pozn. Pokud pacientovi chybí koagulační faktor VIII, má nemoc jménem hemofilie A

• Hemofilie A-VIII

• Hemofilie B-IX

• Dědičná nemoc, ženy jsou přenašečky, nemocní muži

• Hrozí vykrvácení i z malých ran

• V ČR cca 900 nemocných

Krevní skupiny

• Objevitelé:

  • Jan Jánský český psychiatr, 1873-1921

  • Karl Landsteiner rakouský patolog, 1868-1943

• Všechny buňky organismu mají na své membráně antigeny

• Na membráně erytrocytů jsou také antigeny=aglutinogeny (antigen A a antigen B)

• V krevní plazmě jsou přítomny protilátky=aglutininy (aglutinin anti-A a anti-B)

Zástupci krevních skupin v ČR: (systém AB0)

• A 41 %

• B 14 %

• AB 7 %

• 0 14 %

• Rh+ 85 %

• Rh- 15 %

Krevní skupina A

• Erytrocyty mají na své membráně aglutinogen A a v plazmě jsou přítomny protilátky aglutininy anti-B

Krevní skupina B

• Erytrocyty mají na své membráně přítomen aglutinogen B a v plazmě jsou přítomny protilátky aglutininy anti-A

Krevní skupina AB

• Erytrocyty mají na své membráně přítomny aglutinogen A i aglutinogen B a v plazmě nejsou přítomny žádné aglutininy

Krevní skupina 0

• Na membráně erytrocytů nejsou žádné aglutinogeny, v plazmě jsou přítomny aglutininy anti-A i anti-B

• Kromě systému ABO je na erytrocytech i Rh-systém

• V Rh-systému antigen D

• Lidé, kteří jsou Rh+ mají antigen D, lidé s Rh– nemají antigen D

• Systém Rh nemá v plazmě přirozené protilátky, ty se v těle vytvoří až po kontaktu krve Rh- a Rh+

• Tato situace vzniká pouze v případě, že matka je Rh- a dítě po otci Rh+

Krevní transfuze

• Převod krve od dárce k příjemci, pro transfuzi je nutno použít kompatibilní krev=stejná krevní skupina a Rh faktor

• Smícháme-li krve neshodné krevní skupiny, dojde ke shlukování=aglutinaci erytrocytů a jejich hemolýze

• Hrozí akutní hemolytická reakce smrt pacienta

• Platí: protilátky příjemce hemolyzují krvinky dárce

Krev dárce i příjemce je vyšetřena

1. V laboratoři-tzv. křížová zkouška/test komptability

2. Zkouška v lůžku pacienta=sanguitest (zajišťovací zkouška)

3. Biologická zkouška-3x 10-20 ml krve pacientovi

   1. Vždy přerušit a zjistit stav pacienta