Natrium, kalium, chloridy
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Hlavní aniont ECT - 104 mmol/l
Příjem jako NaCl
Ztráty fyziol.
Močí, stolicí potem
Patol.
Močí - diuretika, hypofunkce nadledvin
Žaludeční šťáva - zvracení, odsávání
Potem (až 100 mmol/den)
Význam:
Pro osmotický TK
Pro tvorbu žaludeční šťávy
Pro udržení ABR (ztráty Cl- močí a žaludeční šťávou) - hypochloremická MAL
↑ Hyperchloridémie
Snížené vylučování - selhání ledvin
Infuze NaCl
↓ Hypochloridémie
Zvracení, odsávání žaludeční šťávy, průjmy
Léčba diuretiky
Těžký katabolismus
Nadměrné pocení při doplňování ztrát pouhou vodou bez obsahu minerálů
Laboratorní stanovení Na,K,Cl
Používají se výhradně iontově selektivní elektrody (ISE), které reagují na koncentraci příslušného iontu změnou potenciálu.
Pokud se měří v neředěném vzorku (obvykle v plné krvi), jde o tzv. přímou potenciometrii.
Pokud se měří v naředěném vzorku, jde o nepřímou potenciometrii
U pacientů s extrémně zvýšenou koncentrací lipidů nebo plazmatických bílkovin můžeme při měření nepřímou potenciometrií dostat falešně nízký výsledek (nižší hodnotu, než je ve skutečnosti) Nejvíce se to projevuje při měření koncentrace natria a říkáme tomu Pseudohyponatrémie. U těchto pacientů se doporučuje měřit ionty pouze přímou potenciometrií.
Pseudohyponatrémie je způsobena tím, že se při ředění vzorku naředí jen vodná fáze nikoliv pevné součásti vzorečku