10. OTÁZKA - onkologie + paliativa

10. OŠETŘOVÁNÍ NEMOCNÉHO S ONKOLOGICKÝM ONEMOCNĚNÍM,

PALIATIVNÍ PÉČE

ONKOLOGIE - lékařský obor zabývající se prevencí, výzkumem, diagnózou a léčbou nádorových
onemocnění. Nádorová onem.jsou na druhém místě jako příčina smrti a patří také mezi nejvýznamnější příčiny
smrti.
ETIOLOGIE (PŘÍČINY VZNIKU):

1. Zevní vlivy:

• Kouření. Alkohol Pohybová aktivita.
• Výživové faktory – obezita, málo vlákniny, ↑ živočišné tuky a červené maso. Příznivý

vliv vitamínů, zeleniny a ovoce

• Výroba, skladování (plísně), příprava stravy.
• Infekce: HPV – ca děl.čípku, virus hepatitidy B –ca jater, Helicobacter pylori – ca

žaludku.

• Ionizující záření a UV záření: RTG záření, UV záření – sluneční záření, solária – nádory

kůže.

• Chemické látky – např. azbest, chlorované uhlovodíky.

2. Genetická dispozice: např. Hereditární (dědičná) forma nádorů prsu a ovarií, familiární

adenomatózní polypóza.

• Nádor: novotvar, tumor. Shluk abnormálních buněk, které rostou odlišně od buněk

normálních. Tento růst je bez regulace a koordinace a je rychlejší, než růst okolních tkání.

• Nepravé nádory – např. cysty (cysta – chorobně vzniklá dutina s vlastní výstelkou)

NEJČASTĚJŠÍ NÁDORY

• ženy- ČR -1. Prs, 2. Tl. střevo + konečník, 3. Děloha, 4. Ovarium, 5. Děl. Čípek, 6. Plíce.
• Muži -1. Plíce, 2. Tl. střevo + konečník, 3. Prostata, 4. Ledviny, 5. Moč. Měchýř, 6. Žaludek

TŘÍDĚNÍ NÁDORŮ: podle biologických vlastností (chování):

Benigní – nezhoubné - jsou ohraničené, rostou pomalu, nezakládají metastázy, mohou však
utlačovat okolní struktury (nebezpečné např. v mozku), mohou se po čase zvrhnout ve zhoubné
nádory (malignizace), po odstranění většinou nerecidivují.
Maligní – zhoubné - prorůstají do okolních tkání, jsou neohraničené, rostou velmi rychle, šíří se
krevní a lymfatickou cestou, zakládají dceřiná ložiska (metastázy), mají celkové účinky na
organismus, po odstranění mohou recidivovat.

PODLE PŮVODU – PODLE HISTOLOGICKÉHO VZHLEDU NÁDORŮ
1. Epitelové – vyrůstají z povrchového nebo žlázového epitelu (benigní – např. papilom, adenom.
Maligní – karcinom - např. karcinom plic, prsu, kolorektální karcinom)
2. Mezenchymové – vyrůstají z pojivových tkání, tukové tkáně, svaloviny, cév (benigní – fibrom, lipom,
myom, osteom. Maligní – sarkom). Děloha - Myomy – benigní n. x Sarkom – maligní n.
3. Nádory z nervové tkáně – nádory mozku, míchy, periferní nervové tkáně
4. Nádory krvetvorné tkáně – leukémie, lymfomy
5. Teratom – je složený z různých tkání, které se nacházejí v místech, kam normálně nepatří. Jde
především o kosti, vlasy či zuby. Teratom bývá často v pohlavních žlázách (ve vaječnících, varlatech)
6. Nádory trofoblastu – vznikají v souvislosti s těhotenstvím

Paraneoplastický syndrom - projevy nádorového onemocnění různě vzdálené od místa nádoru, které s
ním však souvisí a někdy na něj mohou i upozornit
Prekancerózy - změny ve tkáních, které nejsou maligní, ale mohly by se ve zhoubný nádor změnit. Je
nutné je pravidelně sledovat (polypóza tlustého střeva, změny sliznice děložního čípku).