Péče o kůži

Péče o kůži nemocných

1.Popiš základní stavbu kůže a její funkce.

Kůže (cutis): je největší orgán lidského těla, plocha 1,5-1,8 m2, hmotnost 4,5 kg, je jednou z bariér, která odděluje vnitřní prostředí organismu od zevního, skládá se z 3 vrstev (pokožka, škára, podkožní tukové vazivo) a z přídatných orgánů (vlasy, chlupy, nehty a žlázy)

Pokožka (epidermis) - povrchová vrstva kůže, o průměrné tloušťce 0,1 mm (nejsilnější na patách 3-4 mm), je tvořena mnohovrstevným rohovějícím dlaždicovým epitelem- epitelové b. postupně odumírají, rohovatí a odlupují se. Zrohovatělé b. obsahují keratin-bílkovinu zajišťující relativní nepropustnost kůže pro vodu. Ve zvláštních vazivových b. v hlubších vrstvách je tkáňový pigment - melanin - produkovaný melanocyty. Na jeho množství, hloubce uložení a prokrvení škáry závisí barva kůže. Melanin zachycuje UV záření, které by jinak poškodilo hlubší vrstvy

Škára (corium): vazivová vrstva kůže silná 0,5-2,5 mm, je bohatě prokrvená, s četnými mízními cévami. Proti pokožce se vyklenuje jako zvlněná papilární vrstva. V papilách jsou umístěny kožní receptory citlivé na tlak, změnu teploty, chlad a bolest. Škára také obsahuje hustě propletená elastická vlákna a tukové b. - elastické b. zajišťují pružnost kůže, roztažitelnost a poddajnost. Na prstech, dlaních a chodidlech vytvářejí výběžky škáry protáhlé valy - kožní lišty (využití k identifikaci osob - daktyloskopie)

Podkožní tukové vazivo (tela submukosa): řídké vazivo bohaté na tukové b., nejvíce tukové tkáně je uloženo na břiše, hýždích a stehnech, množství závisí na stupni výživy, způsob rozložení je ovlivněn pohlavními rozdíly (u muže a ženy rozdíl)

Funkce kůže: funkce ochranné- stavba kůže umožňuje do určité míry ochranu proti působení fyzikálních činitelů ze zevního prostředí (chemických, mechanických, tepelných, světelných), kyselé prostředí na povrchu kůže brání průniku mikroorganismů. Regulace tělesné teploty- kůže umožňuje výměnu tepla mezi organismem a okolím, přebytečného tepla se organismus zbavuje: vedením tepla - kondukcí - přímým dotykem s předměty s rozdílnou teplotou; zářením-radiací - povrch kůže vyzařuje teplo v podobně elektromagnetického vlnění; prouděním - konvekcí - pohybem molekul ohřátého vzduchu a jejich výměnou za chladnější; odpařováním potu - evaporací. Funkce vylučovací a resorpční- prostřednictvím potních a mazových žlázek se vylučuje z organismu velké množství látek (voda, ionty, organické látky), stejně tak se kůží mohou látky vstřebávat, vstřebávací schopnost je omezeno na látky rozpustné v tucích (masti, krémy). Funkce senzorická- kůže obsahuje několik typů senzorů, které zprostředkovávají informace mezi zevním prostředím a organismem - např. mechanoreceptory -reagují na dotyk, tlak, vibrace; nocioreceptory - reagují na bolestivé podněty, termoreceptory - registrují tepelné rozdíly. Umístění jednotlivých receptorů se v kůži a jejich počet v různých oblastech těla liší.