19. Onemocněním žil. Varixy -1

Hojení žíly vazivem

OŠP

• Uložení P – aseptická OJ
• Poloha – podložení operované DKK, sledovat prokrvení, citlivost
• Monitoring – FF – vědomí, TK, puls, prokrvení, prosak
• Rána – sleduj prosak, převaz 2. den
• Bolest – dle VAS
• PONV – čistý vzduch, studený obklad, fowlerova poloha, antiemetika
• HP – většinou soběstačný
• Dietní a výživové opatření, hydratace – většinou bez omezení, čaj, PŽK – infúze
• Péče o vyprazdňování – do 6 - 8 h, popřípadě PMK, péče o stolici, čípek, klyzma
• Spánek a odpočinek – klid, prostředí, kontrola bolesti
• Rhb – časná vertikalizace (prevence TEN), první vstávání se sestrou, postupné zatěžování,

cvičení na zlepšení žilního průtoku (žilní gymnastika)

• Psychosociální potřeby – informace, eliminace strachu, krátkodobá hospitalizace
• Domácí péče – edukace – stehy ex, péče o jizvy, bandáže dlouhodobé až 6 týdnů, cvičení.

Vyvarovat se 4-6 týdnů lyžování, veslování, tanec, běžné cvičení za 2-3 týdny po operaci,
vhodná obuv, životospráva, elevace DKK, omezit dlouhé stání, změna povolání,
Hemeroidy: sedací koupele - laktózou, konzultace HAK.
Úprava hmotnosti, péče o stolici, vláknina……(při hemeroidech)

Prognóza

• Recidiva – asi 10%
• PN závisí na rozsahu výkonu, pooperačním průběhu, zaměstnání

Ošetřovatelské diagnozy

• Bolest
• Porucha hybnosti
• Porucha soběstačnosti
• Porucha celistvosti kůže
• Riziko infekce

Zajímavosti

• Funkční zkoušky

Perthesova – stojícímu pacientovi končetinu zaškrtíme nad varixem a necháme jej chvíli
chodit. Při správné průchodnosti žil by se varixy měly vyprázdnit během 20–30 sekund. Při
insuficientních spojkách zůstává náplň beze změny. Při obliteraci hlubokých žil se náplň
varixů zvětšuje a vyvolává bolest.

• Trendelenburgova – dolní končetinu elevujeme a po vyprázdnění povrchových žil přiložíme

škrtidla (modifikace se třemi škrtidly – pod tříslo, nad koleno a pod koleno. Podle rychlosti
náplně usuzujeme na insuficienci