21) OSE PROCES U KLIENTA SE STŘEVNÍ NEPRŮCHODNOSTÍ
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Při vyš. Per rectum - bolestivost Douglasova prostoru
Léčba:
Embolektomie, dezobliterace tepny (odstranění trombu, embolu)
Při nekróze odstranění postiženého úseku
Oše. Diagnózy
Akutní bolest v důsledku zvýšeného napětí, ischemie střevní stěny a edému.
Průjem nebo zácpa v důsledku poruchy střevní pasáže.
Porucha kožní integrity v důsledku operačního zákroku.
Riziko infekce v důsledku nutnosti zavedení invazivních vstupů.
Oše. Péče:
Probíhá na Chirurgickém odd., nebo na JIP při ohrožení života
Konzervativní léčba:
Ø Nemocný na malém pokoji, úlevová poloha, sledování jeho stavu, přísný klid na lůžku
Ø Sledujeme - životní funkce ( TK, P, D, vědomí, TT, chování)
- celkový stav klienta ( poloha, zvracení,odchod plynů…)
- bolesti a vzedmutí břicha, bilanci tekutin, kožní turgor
- stav sliznic, jazyku, laboratorní výsledky ( KO, ionty, urea, krevní cukr, ASTRUP…)
Ø Zavedeme žaludeční a nebo Miller - Abbot sondu k odsátí střevního obsahu
Ø Zajistíme periferní žilní kanylu (aplikace infúzí a parent. Výživy)
Ø Případně i permanentní moč.katetr
Ø Hygienická péče na lůžku a hygiena dutiny ústní (sonda), vhodné pomůcky k výplachům, na rty azulenovou mast
Ø Pozornost při vyprazdňování a odchodu plynů, rozpětí břicha, dýchání
Ø Zapisování bilance tekutin, vzhled, zápach a množství stolice také zapsán
Ø V akutním období parenterální výživa, nic per os
Ø Pokud začne příjem potravy per os, sledujeme projevy nevolnosti, nadýmání, říhání,odchodu plynu a stolice
Ø Záznamy o bolesti a využití metod pro její zmírnění