25. oše péče u hendikepovaných

Slepota odděluje nevidomé od věcí, hluchota neslyšící od lidí

OŠP tělesně postižených

Příčiny

• vrozené – dědičnost, vznik v období pre -, peri – a postnatálním

• získané – nemoc, úraz

Pojmy

• paréza – částečné ochrnutí

• paraparéza – dolní poloviny těla

• hemiparéza – levé/pravé poloviny těla

• plegie – úplné ochrnutí

• paraplegie – dolní poloviny těla

• hemiplegie – levé/pravé polovin těla

• kvadruplegie (také tetraplegie) - trauma krční míchy => záleží na místě traumatu

Léčba

• ergoterapie – léčba prací

• hipoterapie – léčba s koňmi

• canisterapie – léčba se psy

• rehabilitační techniky

Komunikace / OSE péče

• vždy být ve výši očí (přisednout si)

• přehnaně nelitovat, normální přístup jako ke zdravému člověku

• projevit zájem, ne příliš se vnucovat, když pomoc nepotřebují nebo nechtějí

• při každém zastavení je nutné vozík zabrzdit

• uvědomte si, že vozíčkář má jiný zorný úhel než doprovod a často nevidí, co mu ukazujete

• jedete-li s vozíkem z prudšího svahu, sjíždějte raději pozpátku kvůli nepříjemnému pocitu vozíčkáře, také můžete lépe brzdit vozík

Kompenzační pomůcky/kompenzace

• protéza, vozík, kočárek, berle, hole

• gelová sedačka na invalidní vozík aj.

• nástavce na WC, madla např. v koupelně, sedačky, vany

• bezbariérový přístup

• pomůcky usnadňující sebeobsluhu u jídla (speciální příbory)

• chodítka, polohovací lůžko, madla, sanitární zařízení, invalidní vozík,

• zájmové hry, soutěže – Paralympiáda

Oš.péče o kvadruplegiky a paraplegiky

KVADRUPLEGIE

• je poškození míchy v krčním segmentu,

• částečná ztráta pohyblivosti horních končetin

• úplná ztráta pohyblivosti těla a dolních končetin s potížemi pří dýchání a kašlání

• Kvadruplegie (C4 - C5/6) - úplná plegie horních i dolních končetin,

• Kvadruplegie (C6 - C6/7) - paréza horních končetin, nesoběstačnost těžkého stupně,

• Kvadruplegie (C7 - C7/8) - paréza horních končetin, nesoběstačnost středního až lehkého stupně,

PARAPLEGIE

• Vysoká paraplegie (Th 1-6), kdy je poraněna horní část páteře, je ztráta pohyblivosti dolních končetin vždy úplná a částečně se přidává ztráta pohyblivosti těla. Postižení částečně omezuje dýchání a kašlání.

• Nízká paraplegie (Th10-L) úplně či částečně ztrácí pohyblivost dolních končetin. Citlivost má zachovalou od břicha nahoru, částečně může cítit na dolních končetinách

OSE péče

• Dekubity – následkem příliš dlouhého sezení nebo ležení ve stejné poloze bez pohybu a poruchy inervace

• Rehabilitace – využití prostředků pro znovuzískání co nejvyššího stupně funkčních schopností pacienta

• Péče o dýchací cesty – pacienti s kvadruplegií a s vysokou paraplegii jsou ohroženi plicní infekcí, péče o dýchací cesty je zaměřená na důkladnou a pravidelnou toaletu dýchacích cest

• Výživa pacienta – nepotřebuje žádnou speciální dietu, pokud nemá jiná onemocnění

• Péče o vyprazdňování stolice – funkce střev je ovlivněna sympatickým a parasympatickým nervovým systémem

• Péče o vyprazdňování moče – pac. s poškozenou míchou nemá pocit nucení na močení, proto se musí naučit způsob, jak se vymočit; pokud se nenaučí ovládat močení, bude mu moč unikat nekontrolovatelně

• Hygienická péče je soubor pravidel potřebných k podpoře a ochraně zdraví

• Psychologická péče – je nedílnou součástí komplexní léčby; paraplegie nebo kvadruplegie nepředstavuje pouze fyzické omezení, ale současně významné psychické trauma