6. ošetření novorozence + šestinedělí (1)

Vyšetřovací metody

• Ultrasonografické vyšetření

• Gynekologické vaginální vyšetření

• Vyšetření prsů

Ose péče

• Poloha, pohybový režim

• Ulož klientku na záda do čistého lůžka

• Připrav potřebné pomůcky (hygienické, sterilní vložky, ložní a osobní prádlo,)

• Pomoc při vstávání – dle potřeby

• Mobilizuj k včasnému vstávání

• Léčebná tělesná výchova (LTV):

• Podporuje involuci rodidel

• Podporuje restituci svalstva

• Prevence trombembolických komplikací a varixů

• Zlepšuje činnost prsních žláz

• Zlepšuje celkovou látkovou výměnu

• Napomáhá pravidelnému vyprazdňování

• Sleduj

• Fyzické a psychické projevy šestinedělky (bledost, vyčerpanost, nervozita, plačtivost, nerozhodnost, deprese)

• FF:

• Pravidelné měření TK, P – 2hod.po porodu každých 15min., další 2hod. po 30min., pak 3x denně

• TT (2x denně)

• Třesavka provázená drkotáním zubů a pocitem zimy ->projev tělesné námahy a vyčerpání

• Krvácení, odchod očistků, zavinování dělohy

• Hojení porodních poranění (otok, hematom, krácení)

• Stav DK (otok, varixy)

• Vztah matky k novorozenci, nástup laktace

• Hygienická péče

• Dopomoc při vstávání a hygieně (obvykle sprcha po skončení IV.doby porodní)

• Sprchování a omývání rodidel několikrát denně

• Kontrola stavu hráze – hojení porodních poranění, bolest, zarudnutí

• Hygiena rukou, krátký sestřih nehtů

• Nauč manipulaci s použitými a sterilními vložkami

• Výživa

• Info o biologické hodnotě stravy a větších energetických nárocích během laktace

• Upozorni na nevhodná nadýmavá a dráždivá jídla

• Dieta 11B

• Zvýšený příjem tekutin (3-4l denně)

• Ne alkohol, nadměrné pití kávy, kouření během laktace

• Pozor na zbytečné užívání léků, které nejsou indikovány

• Vyprazdňování

1. Močového měchýře (mikce)

• Pravidelné vyprazdňování ve 4-6hod.intervalech

• Sleduj spontánní vyprazdňování

• Pokud není spontánní močení, snaž se pomoci (podložní mísa, tekoucí voda, vlažný obklad na podbřišek)

• Zajistit přiměřenou intimitu

• Při neúspěchu cévkování

1. Tlustého střeva (defekace)

• Sleduj vyprazdňování + odchod plynů (stolice 2.-3.den po porodu)

• Zdůrazni význam pohybu

• Prevence obstipace

• Nedojde-li k vyprázdnění ->projímavá minerální voda, větší příjem ovoce a zeleniny, příjem tekutin

• Sleduj výskyt hemeroidů – bolestivost, krvácení, aplikuj naordinovaná analgetika, antiflogistika, sedací koupele

• Spánek a odpočinek

• Dostatečný spánek a odpočinek

• Kontrola očistků, krvácení

• Sleduj množství a charakter očistků:

• 1.-3.den -> sekrece z rodidel je krvavá

• 4. Den -> krve ubývá

• Sekrece je serózní (žlutohnědá)

• Konec 1.týdne -> očistky jsou vodnaté (hlenovité)

• 2-3 týdny -> odchod očitků u dělohy

• Koncem šestinedělí vymizí výtok z rodidel

• Pouč o zachycování očistků do sterilních vložek

• Manipuluj s vložkami pinzetou

• Sleduj zápach očistků – při zapáchání se provede odběr na kultivaci,citlivost na ATB

• Info zaznamenej do dokumentace