Rány a jejich ošetření, zástava krvácení

2. Rány a jejich ošetření, zástava krvácení

Rány

Rána - porušení kůže a sliznice mechanickou cestou

Ztráta či porušení kožního krytu vznikající v důsledku fyzikálního, mechanického nebo termického poškození či v důsledku patofyziologických poruch nebo jakékoliv poškození anatomických nebo fyziologických funkcí tkáně

Třídění ran

• Podle vzniku

• Podle průběhu

Třídění ran podle vzniku

mechanické a traumatické rány ( řezné, střelné, operační …)

termické rány ( popáleniny, omrzliny )

chemické rány ( poleptání ) aktinické rány ( radiace )

Třídění ran podle průběhu

Akutní rány

rány, které se obvykle hojí primárně v krátkém čase a bez komplikací

Chronické rány

sekundárně se hojící rány, které i přes kauzální a adekvátní lokální terapii nevykazují tendenci k hojení

Třídění ran podle rozsahu

Zavřené rány

poškození bez porušení integrity kůže

Rány povrchové

poškození epidermis

Rány v částečné tloušťce kůže

poškození epidermis a částečně i dermis

Rány v celé tloušťce kůže

poškození celé šíře až po subcutis

Komplikované rány

komplexní rozsáhlá poranění s možným poškozením cév, nervů, svalů, kostí a orgánů

Dělení ran

A. Rány s ostrými okraji

B. Rány s nerovnými okraji

C. Rány plošné a odřeniny

Rány s ostrými okraji

sečné

bodné

řezné

Charakteristika ran s ostrými okraji

hodně krvácí

méně náchylné k infekci

lépe se hojí

Rány s nerovnými okraji

tržné

tržně zhmožděné

kousnutím

střelné

Charakteristika rány s nerovnými okraji

více náchylné k infekcím

vstřel je menší než výstřel

kulka se může odrazit od kosti

povinnost majitele psa hlásit riziko vztekliny

Rány plošné a odřeniny

slabě krvácí

secernují tkáňový mok

palčivě bolí

hojí se strupem

První pomoc

revize rány

vyčištění rány peroxidem vodíku

sterilní krytí rány

odstranění štěrku z rány

Cizí těleso v ráně
První pomoc:

neodstraňovat

lepit osmičkou

dlouhá tělesa ještě obkládáme

Otrávená rána

kousnutí hadem

chemikálie

Otrávená rána-První pomoc:

zaškrtit nad ránou povrchový žilní systém

masírováním okolí rány se snažíme podpořit krvácení, aby byl jed vyplaven z těla (nikdy ránu nevysáváme ústy ani ji nenařezáváme)

znehybnit

chladit

Amputace

sterilně krýt

uložit do sáčku

chladit

Krvácení

(Záchrance by měl, pokud možno používat při ošetřování krvácejících ran gumové rukavice!)

Krvácení dělíme podle směru:

 Zevní

 Vnitřní

Krvácení dělíme podle postižené cévy:

 Tepenné krvácení – krev z rány rytmicky vystřikuje, je světle červená, může být zpěněná.

 Žilní krvácení - krev vytéká, je tmavě červená, nepění.

 Vlásečnicové krvácení – nebývá příliš závažné.

 Smíšené krvácení

Zevní krvácení

1. Krvácení z velkých tepen

• Krvácení velké tepny (např. při poranění krkavice nebo podklíčkové tepny)