Rány a jejich ošetření, zástava krvácení

3. Krvácení ze žil. Krev volně z rány vytéká.

P.P.

 Přiložíme tlakový obvaz

 Končetinu zdvihneme do zvýšené polohy

 Postiženého transportujeme k definitivnímu ošetření na chirurgii.

4. Krvácení z vlásečnic. Obvykle nebývá příliš závažné. Odřenina, škrábnutí nebo říznutí nožem.

P:P:

 Okolí rány zbavíme nečistoty a dezinfikujeme.

 Přiložíme sterilní čtverec, který se fixuje obinadlem – někdy postačí náplast s polštářkem.

Vnitřní krvácení

Příznaky: nápadná bledost, slabost, malátnost, únava, spavost, opakované zívání, zrychlený špatně hmatný nitkovitý puls, pokles krevního tlaku a zrychlené a povrchní dýchání, okrajové části těla jsou chladné a studeně opocené.

Druhy vnitřního krvácení:

 Krvácení do dutiny břišní – postižený obvykle zvrací. Ukládáme ho do úlevové polohy na boku.

 Krvácení do dutiny hrudní – postižený je dušný, má výrazné omezení dýchacích pohybů. Ukládáme ho do polosedu s oporou hlavy a zad.

 Krvácení do dutiny lebeční – způsobuje útlak mozku krevním výronem, což způsobuje obvykle bezvědomí. (Stav zornic – pokud jsou zornice nestejně veliké = krvácení do mozku!)

 Krvácení do měkkých tkání při zlomeninách dlouhých kostí – krevní ztráty jsou veliké, u zlomeniny pánve až 5 litrů krve, při zlomenině stehna až 2,5 litru, při zlomenině bérce 1 litr, při zlomenině paže 800 ml, při zlomenině předloktí 400 ml. Zlomenina a krvácení způsobují deformaci, otok končetiny a hematomy (modřiny).

P.P.

 U všech větších krevních ztrát se rozvíjejí příznaky šoku s bezprostředním ohrožením života – protišoková opatření.

 Postiženého ukládáme do protišokové nebo autotransfuzní polohy.

 Opakovaně kontrolujeme fyziologické funkce a vědomí.

 Zajistíme neodkladně ZZS.

5. Krvácení z přirozených tělních otvorů

a) Krvácení z dutiny ústní. Vzniká obvykle po vytržení nebo vyražení zubu

P.P.

 Postiženému vložíme do zubního lůžka tampon (improvizace: gáza, kapesník).

 Postižený tampon skousne alespoň na 30 minut, poté necháme tampon samovolně uvolnit.

 Vyražený zub zabalíme a přineseme k lékaři, který provede postiženému definitivní ošetření.

 Při krvácení z jazyka, měkkého patra nebo nosohltanu – stiskneme tlakový bod na krkavici nebo lícní tlakový bod na krvácející straně.

 Při krvácení z vnitřní strany tváře stiskneme lícní tlakový bod na krvácející straně.

Polohy při ošetřování:

 U postiženého při vědomí – v sedě s hlavou předkloněnou, do rukou mu dáme obvazový materiál (kapesník, ručník) a necháme krev odtékat – postižený jí nesmí polykat (zvracení, aspirace).

 Když postižený nemůže sedět – poloha na břiše nebo na boku, podložíme mu čelo a ramena a krev necháme odtékat.