8) OSE PROCES U KLIENTA NA GYNEKOLOGII SE ZAMĚŘENÍM NA ZÁNĚTLIVÉ ONEMOCNĚNÍ

8) OSE PROCES U KLIENTA NA GYNEKOLOGII SE ZAMĚŘENÍM NA ZÁNĚTLIVÉ ONEMOCNĚNÍ

záněty vaječníků

záněty vejcovodů

záněty děložních vazů

záněty zevních rodidel

záněty pochvy

záněty dělohy

Onemocnění postihuje většinou mladé ženy a má sklon přejít do chronicity s častými recididivami a následnou sterilitou (neplodností).Proto je důležité dbát u mladých dívek na prevenci.

Příčiny:

záněty infekční vyvolané nejčastěji mikroby ( koky, Gardenella, chlamydie, Neisseria gonorrhoea, Trichomonas vaginalis )

méně často viry a kvasinkami

Rozdělení zánětů :

vulvitida(= zánět pokožky a sliznice zevních rodidel) – způsobuje svědění ,provázené škrábáním zarudlé kůže , postižená bývaá i hráz v okolí konečníku

- provází celková onemocnění : diabetes melitus ,choroby jater a ledvin ,obezitu

- je vyvolána výtokem z vaginy při vulbobaginitidě nebo cizým tělesem ve vagině

- je vyvolána mykózou nebo herpetickou infekcí

léčba: odvíjí se od příčiny : v případě mykóz antimykotika

u bakteriálních infekcí ATB

při svědění steroidy ,antihistaminika ,někdy pomohou

sedací koupele

vaginitida (= zánět pochvy) – pálení v pochvě ,výtok ,který se nazývá fluor, zarudnutí, popř . cystičky,uzlíčky nebo vředy

příčiny: - většinou bývá infekčního původu ,ale vyskytuje se i u žen v menopauze

- pro stanovení charakteru výtoku se používá vyš. MOP –

mikrobiální obraz poševní -provádí se ze stěru z poševní klenby a děložního hrdla

léčba : závisí na druhu zánětu , používají se antimykotika ,ATB ,vaginální

krémy ,globule ,výplachy

endocervitida -(zánět děložního hrdla )– akutní a hnisavý ,vyvolaný koky ,trichomonádami nebo kvasinkami

- tupá bolest při defekaci se projevuje výtokem

endometritida (zánět děložního těla) – bývá po porodu nebo po potratu ,po kyretáži nebo zavedení nitroděložního tělíska

- teplota , bolest v podbřišku ,poruchy menses a hnisavý nebo krvavý výtok

salpingitida(=zánět vejcovodu) – příčinou jsou většinou mikroby ,které se přenášejí pohlavním stykem ,méně často při porodu , potratu nebo TBC zánětu

Příznaky

akutní zánět: - teplota

- bolesti v podbřišku

- zvracení

- leukocytóza

vysoká sedimentace

chronický zánět: - neurčité

- bolest v kříži a podbřišku po prochlazení nebo po námaze

- bolest při menstruaci a pohlavním styku

Vyšetřovací metody:

anamnéza

fyzikální vyš. – pohled, pohmat

kolposkopie – endoskopické vyš. – vyšetření pochvy a děložního čípku

kuldoskopie – endoskopické vyš. – vyšetření vnitřních rodidel

ultrazvuk

rtg – skiaskopie, tomografie, CT

MOP – mikrobiální obraz poševní – poševní výtěry

bakteriologické vyšetření poševního výtěru

Léčba:

akutní zánět: - konzervativní – ATB, led na podbřišek , čajová dieta

- chirurgická léčba – při komplikacích