21. Cystitis, Prostata, Varlata-1
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu PDF.
Otázka č. 21 – Cystitis, onemocnění prostaty a varlat
CYSTITIS
Anatomie
• Ledviny (renes) - párový orgán, jehož funkcí je tvorba primární moči a následná úprava v
definitivní moč
• Močovod (ureter) - párový trubicový orgán, transport moči je zajišťován stahy svalové vrstvy
• Močový měchýř (vesica urinaria) - skladuje moč, kapacita až 500 - 700ml
• Močová trubice (urethra) - ženská 3 - 4 cm dlouhá a u muže 20-22cm, funkcí je odvod moči z
těla a u muže také ejakulát
Funkce
-
Vylučovací soustava zpracovává vodu a vylučuje z těla moč
-
Zbavuje organismus škodlivých látek
Cystitis = zánět močového měchýře Bakteriální infekce močového měchýře charakterizovaná dysurickými potížemi
Příčiny:
ascendentní infekce (blízkost pohl. orgánů a recta - e. coli),
nozokomiální infekce: katetrizace (močový katetr delší dobu - více než 1 měsíc), cystoskopie
(zanesení infekce), reflux (vracení se moče u PMK - nešetrné zacházení),
stenózy uretry, stáza moče (hypertrofie prostaty, ležící P),
oslabení imunity, (DM), těhotenství
Faktory ovlivňující vznik cystitidy: věk (děti, starší muži), pohlaví (více ženy), malý příjem
tekutin, hygienické návyky, prochladnutí (oděv), pohlavní život (promiskuita)
Příznaky: bolest v podbřišku (za symfýzou až do zad, v tříslech a vnitřní straně stehen),
dysurie, bolest při domočování, polakisurie, strangurie, mikroskopická hematurie, bakteriurie,
pyurie, nechutenství, subfebrilie (až febrilie), bolest hlavy (v akutní fázi)
Anamnéza: OA (příjem tekutin, jiné onemocnění – DM, prodělané infekce), GA (gravidita),
SA (hygienické návyky, oblečení)
Fyzikální vyšetření: pohmat (podbřišek, záda – ledviny +tapott), gynekologické a
urologické vyšetření
Laboratorní vyš.: screening krve, FW, KO, CRP, hemokultura
screening moči (moč + sed, K + C)
USG – SONO močového měchýře (sono reziduum moče)
Léčba:
ATB (Nolicin)
Chemoterapeutika – Biseptol, Cotrimoxazol (5-7 dní, účinnost - 80 %).
Chemoterapeutika neužívat s kyselým jídlem – alergie, až po jídle (jinak hrozí nauzea).
Desurol – dezinfekce močových cest. Pravidelné vyprazdňování moči i stolice.
Dostatek vhodných tekutin (urologický čaj, brusinky, kyselé šťávy – upravují pH moči)
OŠP:
Uložení: většinou domácí péče, urologie
Poloha: úlevová, pokrčené DKK, klidový režim na lůžku a být v teple, neprochladnout,utí),
blízko WC (močová láhev po ruce)
Monitorace:
FF, TT, močení- bolesti a příměsi, bilance tekutin P + V (pitný režim), účinky léků, pocity P,
výsledky vyšetření
Bolest: Analgetika, spasmolytika (Analgin tbt. gtt.)
Hygiena:
zhodnocení soběstačnosti, hygienické návyky u dětí (poučení matky o hygieně genitálu a
přebalování - zapaření), péče o genitál, manipulace s PMK, při menstruaci častá výměna
vložky a tampónu.
Nevhodné oblékání: tanga, těsné prádlo.
Nedráždivá mýdla, vhodná je horká koupel s bylinami (heřmánek - uvolnění močového
měchýře)
Výživa: dieta dle jiného onemocnění, omezení dráždivých látek (koření, alkohol, neředěné
šťávy), možné nechutenství, dostatek vhodných tekutin (nepřeslazené, ředěné, ovocné šťávy,
bylinné čaje - kopřivový, borůvkový), dostatek vitamínů
Vyprazdňování: zhodnocení soběstačnosti, močení je spojeno s bolestí, ale nesmí ji
zadržovat, sledovat močení (množství, příměs), podporovat močení (intimita, fyziologická
poloha, pustit vodu)
Péče o PMK, hygiena genitálu po každém močení.
Díky užívání ATB může mít průjem (po doužívání doporučit probiotika - Laktobacily, bílý
jogurt - s živou kulturou)
Spánek + odpočinek: teplé oblečení, další deka, čisté ložní + osobní prádlo, pomůcky na
vyprazdňování k lůžku
Rehabilitace: žádná není potřeba, ale při vstávání mít dost teplého oblečení, radši odpočívat,
blízko k WC
Edukace: informovat o správné hygieně (i hygieně po každém použití WC), pozor na
sexuální styk (promiskuita), pitný režim (vhodné tekutiny), strava, oblékání (prevence
prochlazení), při užívání ATB pozor na opalování a pak užívat probiotika kontroly u lékaře
Oš. Dg.