21. Cystitis, Prostata, Varlata-1

-

TURP – PMK dvoubalónkový: jeden vstup slouží k proplachování MM FR, po operaci,
krvácení odchází přes MM, druhý vstup odvádí moč, BT – odečítat proplachy drénu,
abychom zjistili množství moči

-

Epicystostomický drén a PMK: tvoří set na proplachy – protidrenáž (do MM kape přes
infuzní set FR (předehřátý) a PMK vytéká ven….odečítat moč od proplachů, eliminuj obtíže
pac. s PMK

-

Episystomie = PMK zavedené do močového měchýře přes chirurgicky vytvořený otvor v
břišní stěně

Nádory varlat

Příčiny

-

Neznámé

-

Rizikové faktory: rodinná anamnéza, úrazy, infekce, věk 15 - 40let, nadměrné teplo)

Příznaky

-

Změna velikosti, tvaru

-

Hmatná bulka, nepravidelnost povrchu

-

Bolest tupá, pocit tíhy v šourku

-

Bolest břicha + zad = metastázy v lymfatických uzlinách v pánvi

-

Event. Zduřené prsní žlázy, citlivé bradavky

VM

-

Palpace

-

SONO

-

Biopsie – histologie

Terapie

-

Dobře léčitelná

-

Chirurgie – orchiektomie = odstranění varlete, nadvarlete a části semenného provazce,
výkon se provádí v CA

-

Fc odstraněného varlete přebírá druhé, a tudíž nedochází k žádné ztrátě plodnosti či
hormonální disfunkce

-

Radioterapie, chemoterapie

Prevence

-

Samovyšetření

Kryptorchismus = vrozená vada, varle nesestouplé v šourku

-

Léčba: hormonální se zahajuje po 1. roce života, léčbu nutno skončit do konce 2. roku života

-

Operační: orchiopexe – varle se uvolní, přemístí a fixuje v šourku

Torze varlete = akutní bolestivý stav, kdy se varle otočí kolem své cévní stopky

-

Příznaky: náhle vzniklá B vystřelující do třísla, nauzea, zvracení, otok, zarudnutí

-

Léčba: okamžitá operační repozice (do 4-6h -> atrofie varlete)

Vysvětlivky:

Změny ve vylučování a příměsi:
Dysurie: obtíže při močení (bolest, pálení a řezání při močení – strangurie, polakisurie)
Polakisurie: časté močení (malé množství za chvilku)
Strangurie: pálení a řezání při močení
Hematurie: krev v moči
Bakteriurie: bakterie v moči
Pyurie: hnis v moči
Nykturie: časté močení v noci

Hemokultura: odběr do 2 lahviček. Jedna na anaerobní bakterie a druhá na ananaerobní bakterie
(jedno s O2 a druhá bez O2). Při septické teplotě (rychlý vzestup a pak rychlý sestup). Odebírá se to
2 - 3krát za sebou. Bakteriologické vyšetření