9. Anémie-1
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
9. Ošetřovatelská péče u nemocného s anemií.
ANF
Krev (sanguis) je kapalná viskózní tkáň. Množství krve v těle je poměrně stálé. Krev tvoří u dospělého člověka 6 - 8 % hmotnosti těla, tj. 4,5 - 6 litrů. Ženy mají průměrně o deset procent krve méně než muži. Tento rozdíl vzniká v pubertě. Novorozenec – 250ml krve
Krev se skládá z: pevných elementů (erytrocyty, leukocyty a trombocyty) a krevní plazmy.
Červené krvinky (erytrocyty) jsou bezjaderné buňky, obsahují červené krevní barvivo (hemoglobin)přenášející kyslík a oxid uhličitý. Hb: ♂140-180g/l, ♀130-160g/l. Normální počet erytrocytů (v jednom litru krve) je u ♂ 4,3 - 5,3 . 1012/l a ♀ 3,8 - 4,8 . 1012/l. Červené krvinky vznikají po narození pouze v červené kostní dřeni plochých kostí (pánev, lopatka, sternum). Životnost ery - 120 dní, zanikají ve slezině.
Bílé krvinky (leukocyty) dělíme na granulocyty a agranulocyty. Granulocyty rozlišujeme: neutrofilní, eosinofilní a basofilní. Agranulocyty dělíme na lymfocyty a monocyty. Hodnoty: - 4 - 109.l . Bílé krvinky vznikají v kostní dřeni. Základní funkcí bílých krvinek je účast na obranných reakcích organismu - fagocytují a po transformaci některé z nich produkují protilátky.
Krevní destičky (trombocyty) jsou nepravidelného tvaru. Destičky vznikají v kostní dřeni odškrcováním části těla obrovských buněk dřeně. Nejde o pravé buňky, ale o buněčné úlomky. V cirkulující krvi žijí jen asi 4 dny.
Hematokrit je poměr erytrocytů k tekuté složce.
Funkce krve – rozvod dýchacích plynů O2 a CO2 – z plic do tkání a naopak
transport živin do tkání a odpadních látek ze tkání, hormonů, léků
zajištění obranyschopnosti (bílé krvinky)
zábrana vykrvácení – krevní destičky
Anemie = chudokrevnost
snížení koncentrace Hb a počtu erytrocytů
důsledkem je tkáňová hypoxie (→ zvýšené plicní ventilaci a ke zrychlené činnosti srdce)
hypoxie – nedostatek O2 ve tkáních, hypoxemie – nedostatek O2 v krvi
SIDEROPENICKÁ ANÉMIE ↓ ŽELEZA
anémie je snížení koncentrace hemoglobinu v litru periferní krve pod 110g/l u žen /podle WHO/ a pod 130 g/l u mužů.
nejčastější deficit vůbec
Příčina:
Patologické ztráty železa - ↑ gynekol. krvácení, krvácením do GITu – vředy, hemoroidy, jícnové varixy, hemodialýza, opakované odběry krve při dárcovství,
Nedostatečný příjem železa - nedostatek masa ve stravě - vegetariáni, vegani
Zvýšená spotřeba železa v organismu – gravidita
ANÉMIÍ Z NEDOSTATKU VIT. B12 A KYS. LISTOVÉ
porucha resorpce vit. B 12 pro sníženou syntézu vnitřního faktoru v žaludeční sliznici při gastritidě nebo po 3 – 10 letech po částečné resekci žaludku /megaloblatová anémie/
perniciózní anémie – postihuje vyšší věkové skupiny, patří k autoimunitním chorobám, řadí se pod skupinu anémií z nedostatku vit B 12, hlavní příčinou je nedostatek vnitřního faktoru