Ošetřovatelský proces u nemocných s obezitou a metabolickým syndromem

a) triglyceridy nad l,7 mmol/l nebo léčba ke snížení zvýšené hladiny TG. b) HDL cholesterol menší než O,9 mmol/l u mužů a pod l,l mmol/l u žen c) TK nad l3O/80 nebo léčba ke snížení krevního tlaku d) glykémie nalačno nad 5,6 mmol/l, nebo diabetes mellitus

Léčba

1. Je nutno dbát o normalizaci tělesné hmotnosti, snížení energetického příjmu a zvýšení energetického výdeje. Tělesnou námahou dosáhneme nejen poklesu váhy, poklesu břišního tuku, ale normalizuje se tím i krevní tlak, porucha metabolizmu lipidů, zvýší se citlivost tkání k insulinu a tím klesne hladina insulinu a následné komplikace z jeho přebytku, zlepší se metabolizmus krevního cukru a tolerance potravinové zátěže. 2. Zákaz kouření 3. Léčba vysokého krevního tlaku vhodnými léky (hlavně ze skupiny sartanů a inhibitorů ACE), upravuje u nemocných MS nejen krevní tlak, ale i metabolické faktory (insulinová senzitivita), zlepšují se parametry krevního srážení (fibrinolýza) a funkce výstelky cévní (endoteliální dysfunkce). U diabetiků je normální krevní tlak je pro další průběh rozhodující. Je třeba zasahovat včas, zabránit vzniku diabetu, který vede k tomu, že diabetici umírají v 80% na nemoci srdce a cév. 4. Podávání látky snižující hladinu cholesterolu a triglyceridů 5. Léčba diabetu a normalizace krevního cukru dietou, tabletami a insulinem 6. Preventivně je vhodné podávání léků k zabránění vzniku MS a DM 2.typu (metformin, nateglinid, valsartan, rosiglitazon, rimonabant. 7. V neposlední řadě se podávají látky ovlivňující hmotnost (Meridia, Xenical), krevní srážení (Anopyrin, Clopidogrel) a hladinu kyseliny močové v krvi (Milurit). 8. V základu ovšem platí, že hlavním opatřením je změna nezdravého životního stylu a špatných stravovacích návyků.